医案36

高某，女，5岁半。2018年5月19日初诊。

流黄涕2个月，常鼻塞，早晚咳嗽少痰。鼻内有浊涕，咽部轻度充血，扁桃体不大。舌淡红，苔薄。

治以扶正祛邪。

处方及煎服法：黄芪10g，当归3g，皂角刺3g，败酱草6g，蒲公英5g，桔梗5g，甘草2g，白芷6g，辛夷3g，黄芩6g，苍耳子2g，白术5g，炒麦芽6g，茯苓6g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。局部用盐酸赛洛唑啉滴鼻液3周（1日3次）、康酸莫米松鼻喷雾剂3周（1日1次）。

2018年6月9日二诊：偶有咳嗽，偶有鼻塞，汗多，食欲不佳。鼻腔通畅，扁桃体不大。舌淡红，苔薄。

治以前法。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪10g，当归3g，皂角刺3g，败酱草6g，鱼腥草5g，桔梗5g，甘草2g，白芷6g，辛夷3g，黄芩6g，苍耳子2g，五味子2g，麦冬6g，白术5g，炒麦芽6g，茯苓6g。21剂，服法如前。局部用药如前，口服脾氨肽口服液3周（1日1次）。

2018年7月7日三诊：症状不显，睡眠出汗好转。咽部稍充血，鼻黏膜干燥。舌淡红，苔薄。

处方及煎服法：黄芪10g，当归3g，败酱草6g，蒲公英5g，桔梗5g，甘草2g，白芷6g，辛夷3g，黄芩6g，五味子2g，麦冬6g，白术5g，炒麦芽6g，茯苓6g。21剂，服法如前。局部用复方木芙蓉涂鼻软膏2周（1日2次）。

按：本案鼻渊，正虚邪滞，全程治以当归、黄芪、白术、茯苓扶正，皂角刺、败酱草、蒲公英、黄芩、甘草、桔梗之类解毒排脓，白芷、辛夷、苍耳子之类化浊通鼻，麦芽护脾，加麦冬、五味子止汗。