医案11

谢某，女，29岁。2008年8月5日初诊。

鼻鼽8年，阵发性鼻痒、打喷嚏、流清涕，晨起为多，常有头痛，漱口作哕，食欲可，二便调。鼻甲不大，咽部慢性充血，淋巴滤泡增生。舌淡红，苔白，脉沉细缓。

诊断：变应性鼻炎，慢性咽炎。

证属气阳不足，脾胃失调，不任风寒。

治以益气温阳，健脾和胃，疏风散邪。

方以鼻敏汤加减。

处方及煎服法：黄芪15g，白术10g，防风10g，细辛3g，巴戟天10g，淫羊藿10g，白豆蔻10g，麻黄5g，法半夏10g，茯苓10g，陈皮10g，桔梗10g，甘草6g，羌活10g。7剂，水煎，每日1剂，分2次服。(https://www.daowen.com)

2008年8月12日二诊：头痛、干哕消失，遇风或灰尘后有少许嚏涕。舌淡红，苔薄，脉细缓。

治以益气温阳，健脾和胃。

处方及煎服法：黄芪15g，白术10g，防风10g，巴戟天10g，淫羊藿10g，法半夏10g，茯苓10g，陈皮10g，桔梗10g，甘草6g，黄芩10g，银柴胡6g，五味子6g，党参10g。21剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：首诊从气阳亏虚论治，以玉屏风散合二陈汤加巴戟天、淫羊藿益气健脾温肾，麻黄、细辛散寒通窍，羌活祛风止头痛，桔梗、甘草利咽喉。二诊好转明显，续前法舍麻黄、细辛、羌活，加党参补脾，五味子敛肺补肾，银柴胡祛风止涕。