医案9

郭某，男，35岁。2007年7月17日初诊。

鼻鼽10余年，常年阵发鼻痒、打嚏喷、流清涕，晨起为多，易感冒怕风。鼻腔通畅干净，咽部正常。舌淡，脉弦细缓。

治以益气温阳。

处方及煎服法：黄芪20g，白术12g，防风10g，炙甘草6g，巴戟天10g，细辛3g，淫羊藿10g，白芍12g，桂枝10g，当归10g。21剂，水煎，每日1剂，分2次服。局部用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂1周（1日3次）、盐酸赛洛唑啉滴鼻液滴鼻1周（1日2次），行穴位贴敷3次。

2007年8月14日二诊：显著好转。嚏少窒轻，食欲睡眠可。舌偏淡，脉弦细缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪20g，白术12g，防风10g，炙甘草6g，巴戟天12g，淫羊藿10g，白芍15g，桂枝6g，当归10g，银柴胡6g，五味子6g，白芷6g，山药15g。21剂，服法如前。

随访：诸症消失。

按：本案从气阳亏虚论治，方中玉屏风散合桂枝汤益气固表，调和营卫；加巴戟天、淫羊藿温肾，细辛、当归通利鼻窍。二诊再加山药、五味子补肾，银柴胡祛风止嚏，白芷通利鼻窍。