医案14

王某，女，32岁。2008年12月9日初诊。

阵发喷嚏与流清涕2～3个月，晨起为多，每次喷嚏10余个，鼻痒重，鼻塞夜重，张口呼吸影响睡眠，手足常冷，月经如期、量少。纳稍差，二便调。鼻黏膜色偏淡肿胀，鼻道有少许清涕，咽部色淡、有少许淋巴滤泡增生。舌淡，苔薄，脉沉细缓。

治以益气温阳，方以鼻敏汤加减。

处方及煎服法：黄芪30g，白术10g，防风10g，麻黄5g，附子5g，细辛3g，诃子10g，益智仁15g，苦参10g，淫羊藿15g，白芍15g，神曲10g。7剂，水煎，每日1剂，分2次服。

2008年12月16日二诊：喷嚏止，偶有清涕，白天或鼻塞，晚上无窒。舌淡，脉沉细缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪30g，白术10g，防风10g，麻黄5g，附子5g，细辛3g，诃子10g，益智仁15g，苦参10g，淫羊藿15g，白芍15g，神曲10g，砂仁10g。14剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案从阳虚证论治，鼻敏汤加减主之。方中玉屏风散合麻黄附子细辛汤加益智仁、淫羊藿温阳益气固表，白芍调和阴阳，苦参截痒止嚏，诃子涩津止涕，神曲、砂仁健脾开胃。