医案37

胡某，男，31岁。2014年7月12日初诊。

鼻鼽2年，阵发喷嚏、流清涕晨多，鼻塞少，两颞及眼时胀，疲劳显，余可。鼻甲淡红肿大，鼻道干净。舌淡红，苔薄，脉缓有力。

处方及煎服法：黄芪20g，白术10g，防风10g，细辛5g，银柴胡10g，五味子10g，蝉蜕10g，黄芩15g，牡丹皮10g，紫河车10g。7剂，每日1剂，水煎，分2次服。

2014年7月19日二诊：好转，嚏减无窒，药后稍腹胀，平素消化差，两颞及眼仍稍胀。舌淡红，苔薄，脉弦缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪20g，白术15g，防风6g，柴胡6g，白芷6g，五味子6g，蝉蜕6g，黄芩15g，紫河车6g，山药15g，莱菔子15g，炒麦芽15g。7剂。服法如前。

随访：诸症消失。

按：首诊以黄芪、白术、紫河车补气血，防风、细辛、银柴胡、五味子、蝉蜕截嚏止涕，黄芩、牡丹皮平调寒热。二诊胃部不适，两颞及眼胀仍存，原方去细辛，以柴胡代银柴胡疏肝平热，加莱菔子、麦芽健胃。