医案35

周某，男，24岁。2014年1月25日初诊。

鼻鼽1年以上，阵发喷嚏晨多，有少许白黏涕，易汗多。鼻甲稍大，咽部正常。舌略红，苔薄，脉洪略数。

证属阳热。

治以清热，佐以益气固表。方以清热止嚏汤加减。

处方及煎服法：葛根20g，赤芍15g，黄芩10g，升麻10g，甘草6g，白芷10g，蝉蜕10g，麦冬10g，五味子6g，黄芪15g，牡丹皮10g，路路通10g，红花6g，黄柏6g，泽泻10g，知母10g。10剂，每日1剂，水煎，分2次服。

2014年2月9日二诊：好转。早晚有少许清涕，喷嚏偶作，数年以来进餐即出清涕，易汗多。舌淡红，舌体胖，苔薄，脉洪略数。(https://www.daowen.com)

治以前法。

处方及煎服法：葛根20g，赤芍15g，黄芩10g，升麻10g，甘草6g，白芷10g，蝉蜕6g，麦冬10g，五味子6g，黄芪15g，白术10g，牡丹皮10g，红花6g，黄柏6g，泽泻10g，知母10g。14剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案从舌脉辨，以清热止嚏汤加减主之。首诊去细辛、肉桂、生地黄，加黄芪、麦冬、五味子益气止汗，路路通通鼻窍。二诊原方续进，加白术益气去路路通。