医案2

医案2

曾某，女，25岁。湖南省长沙市人。2006年2月7日初诊。

鼻内有臭气、流脓涕6年，嗅觉消失，自觉鼻干燥，容易鼻衄，常头痛。鼻腔宽大干燥，可直视鼻咽部，鼻甲小，鼻道内黄绿分泌物堆积，咽部正常。舌淡红，舌有瘀点，脉沉细缓。

证属气虚邪滞。

诊断：慢性鼻窦炎，萎缩性鼻炎。

方以补中益气汤加减。

处方及煎服法：黄芪30g，当归尾10g，川芎8g，白术10g，陈皮6g，党参12g，炙甘草6g，玄参12g，麦冬15g，百合12g，丹参20g，金银花15g，土茯苓20g。14剂，每日1剂，水煎服，分2次服。局部用丹芍滴鼻油1周（1日3次）。

2006年8月15日二诊：诊后头痛消失，诸症好转停药。近来鼻症复见，自觉鼻内干燥并臭气明显，涕稠浊。鼻腔检查与舌脉同前。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪30g，当归尾10g，川芎8g，白术10g，陈皮6g，党参12g，炙甘草6g，玄参12g，麦冬15g，百合12g，丹参20g，金银花15g，土茯苓20g。14剂，服法如前。鼻腔取代疗法1次，局部用丹芍滴鼻油1周（1日3次）。

2007年1月30日三诊：药后诸症好转，未坚持服药。近来脓涕多，眉额头痛，高声讲话时加重，晨起干哕，食凉物腹中不适，寐差。鼻腔宽大，鼻腔内有大量脓性分泌物。舌淡暗有瘀点，脉弦细缓。

处方及煎服法：黄芪30g，当归尾10g，川芎8g，白术10g，陈皮6g，党参12g，炙甘草6g，玄参12g，麦冬15g，百合12g，丹参20g，金银花15g，土茯苓20g，法半夏10g。14剂，服法如前。

2007年3月24日四诊：好转，近来身体状态也好转，体重增加。鼻内臭气减少，脓涕仍多，大便调，既往月经周期50天左右，目前30天，3天干净。舌淡红有少许红点，脉弦缓。

黄芪30g，当归尾10g，川芎8g，白术10g，陈皮6g，党参12g，炙甘草6g，玄参12g，麦冬15g，百合12g，丹参20g，金银花15g，土茯苓20g，法半夏10g，14，服法如前。局部用药如前。

按：本案多因鼻渊所致鼻槁，治以益气扶正，解毒排脓，药证相符，故而取得一定效果。