医案10

姚某，男，32岁。2016年4月18日初诊。

感冒后嗅觉减退2个月，全天交替性鼻塞，晨起有少许清涕伴微咳无痰，咽痒阵发，遇凉明显。鼻甲不大，鼻腔干净，扁桃体Ⅱ度肿大。舌嫩红，苔薄，脉沉略数。

诊断：嗅觉障碍，慢性鼻炎，慢性咽炎，咳嗽。

处方及煎服法：

①白芷6g，黄芪10g，当归10g，黄芩10g，知母10g，升麻10g，路路通10g，玄参10g，威灵仙10g，络石藤10g，丹参10g，红花10g，川芎6g，辛夷5g，白术10g，茯苓10g。21剂，每日1剂，分2次冲服。口服甲钴胺片2周（1日3次）、灵芝胶囊1周（1日3次）。(https://www.daowen.com)

②枇杷叶10g，款冬花10g，百部10g，白前10g，荆芥10g，薄荷6g，紫菀10g，陈皮6g，浙贝母10g。同时服此方7剂以治疗咳嗽。

随访：2017年5月20日因感冒求治谓嗅觉已恢复正常。

按：本案多为混合性嗅觉障碍，伴鼻窒、喉痹、咳嗽，诸病同治。首诊以当归、黄芪、升麻、知母、白术、茯苓益气升清，助以川芎、丹参、红花、路路通、威灵仙、络石藤活血通络，白芷、辛夷通鼻，黄芩助知母平调寒热，玄参利咽，并予疏风宣肺止咳之剂同服以治咳。