医案29

杨某，女，51岁。2018年5月22日初诊。

咽痒干燥疼痛不适1个月，时欲小饮，无咳嗽，睡眠难入易醒，大便软。咽部轻微充血。舌略偏红，苔薄，脉沉细弱略数。

处方及煎服法：太子参10g，麦冬10g，南沙参10g，桔梗10g，甘草6g，川牛膝10g，知母10g，首乌藤15g，玄参10g，射干10g，当归10g，地黄10g，枸杞子10g，薏苡仁15g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。局部用口洁喷雾剂2周（1日3次），口服珍黄片2周（1日3次）。

2018年6月9日二诊：显著好转。咽干痒痛消失，稍有不适感，近3天咳嗽，睡眠好，大便如前。咽部轻微充血。舌略偏红，苔薄，脉细略数。

处方及煎服法：(https://www.daowen.com)

①荆芥10g，枇杷叶10g，紫菀10g，白前10g，前胡10g，白芷6g，陈皮6g。7剂，服法如前，并同时服下方。

②太子参10g，麦冬10g，南沙参10g，桔梗10g，甘草6g，黄芩10g，玄参10g，射干10g，当归10g，生地黄10g，枸杞子10g，薏苡仁15g。21剂，服法如前。口服珍黄片2周（1日3次）。

按：本案喉痹从肝肺阴虚论治，以一贯煎加减，佐薏苡仁健脾以防便溏。二诊时有新近咳嗽，佐疏风宣肺止咳。