医案18

陈某，女，32岁。2016年6月21日初诊。

患乳蛾数年，复发2周。自服消炎药10日未愈（用药不详），仍咽喉干痛，咽微痒咳嗽痰少作哕，纳可，二便调。双侧扁桃体Ⅰ度充血显著、表面有多个细小点状黄白脓点。舌偏淡，苔薄，脉沉细缓。

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，白术10g，茯苓10g，法半夏10g，陈皮6g，桔梗10g，皂角刺10g，野菊花10g，紫花地丁10g，蒲公英10g，天葵子10g，荆芥10g，枇杷叶10g，百部10g，玄参10g，浙贝母10g，川牛膝10g。14剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。

2016年7月5日二诊：显著好转，咽痛消失。现咽部微痒、稍咳夜显，时有咽异物感。扁桃体Ⅰ度慢性充血、表面干净。舌淡红，苔薄，脉细缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，白术10g，茯苓10g，桔梗10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母10g，射干10g，薄荷6g，皂角刺10g，野菊花10g，紫花地丁10g，荆芥10g。21剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案乳蛾旧疾新发，邪毒侵袭，舌脉所见正气不足。首诊以二陈汤加当归、黄芪、白术扶正健脾化痰，佐以解毒利咽宣肺。二诊好转，续以当归、黄芪、白术、茯苓扶正，佐以解毒祛邪化痰利。