医案19

唐某，女，47岁。湖南省洞口县人。2016年6月21日初诊。

咽喉疼痛3年，咽部常有多个疱疹反复发作，咽喉稍干燥有痰，口苦、口干、口臭，牙龈易出血，大便干结。咽峡慢性充血显著，双侧软腭及扁桃体表面各有多个溃疡如绿豆大、表面黄白，扁桃体Ⅰ度肿大，咽后壁有大量黏稠黄白分泌物附着。舌淡红，舌中心有细裂，脉数稍弱。

诊断：扁桃体炎，咽部疱疹。

处方及煎服法：桔梗10g，甘草6g，大青叶10g，板蓝根10g，僵蚕10g，薄荷6g，牛蒡子10g，川牛膝10g，麦冬10g，知母10g，党参10g，石膏20g。14剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。(https://www.daowen.com)

随访：瘥，未续治。

按：本案属乳蛾、咽疮。舌脉合参，为正气不足，肺胃郁热，邪滞咽喉。以川牛膝、麦冬、知母、石膏清里热，党参益气扶正，伍甘草、桔梗、大青叶、板蓝根、僵蚕、薄荷、牛蒡子解毒利咽祛邪，其中大青叶、板蓝根具有抗病毒感染之效，用于疱疹病变，冀其佳效。