医案21

寻某，男，20岁。湖南省浏阳市人。2016年6月30日初诊。

咽喉痛、稍有干燥感1个月，余可。咽部慢性充血，淋巴滤泡增生，扁桃体Ⅱ度肿大红肿明显。舌淡红，苔薄，脉略数、寸大。

诊断：慢性扁桃体炎，慢性咽炎。

处方及煎服法：桔梗10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母10g，山豆根6g，薄荷6g，川牛膝10g，野菊花10g，紫花地丁10g，黄芩10g，赤芍10g，桑白皮10g，炒麦芽10g，蒲公英10g，射干10g，僵蚕10g。14剂，每日1剂，分2次冲服。咽部含服熊胆含片2周（1日6次）。

2016年7月14日二诊：明显好转。咽部稍充血，淋巴滤泡增生，扁桃体Ⅰ度充血减轻。舌淡红，苔薄，脉细略数。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：桔梗10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母10g，山豆根6g，薄荷6g，川牛膝10g，天葵子10g，荆芥10g，黄芩10g，白芷6g，赤芍10g，桑白皮10g，炒麦芽10g，鱼腥草10g，射干10g，葛根15g。14剂，服法如前，含服熊胆含片2周（1日6次）。

2016年7月30日三诊：继续好转。咽稍干燥感，近日偶有清涕。咽后壁稍充血、有少许淋巴滤泡增生，扁桃体不大，无明显充血。舌淡红，苔薄，脉细。

处方及煎服法：桔梗10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母10g，川牛膝10g，蒲公英10g，荆芥10g，黄芩10g，白芷6g，赤芍10g，当归10g，炒麦芽10g，野菊花10g，射干10g，黄芪10g。21剂，服法如前。含服熊胆含片1周（1日6次）。

按：本案患者脉症合参多属热邪内蕴。一、二诊以清热解毒，化痰利咽为主。三诊佐当归、黄芪扶正。