医案2

李某，59岁。本院退休职工。2012年6月15日初诊。

打鼾重半年，2年前因打鼾鼻塞、流浊涕行鼻窦炎手术，术后鼻病与打鼾好转，但近半年又开始打鼾明显，向左睡时鼾声响、有时憋醒，白天精神稍困，平素稍鼻塞、有少许浊涕，回吸吐脓痰无咳嗽，天气温暖则轻，天冷加重，纳可，二便调。咽部慢性充血肿胀，咽腔偏窄，鼻腔稍干燥，鼻甲稍大。舌略偏红，苔薄少津，脉细缓略滑。

诊断：慢性鼻窦炎，鼾症。

处方及煎服法：法半夏10g，茯苓10g，白术10g，麦冬15g，桔梗10g，甘草6g，白芷15g，皂角刺12g，金银花12g，野菊花10g，浙贝母15g，玄参10g，枳壳10g，射干6g，僵蚕10g。14剂，每日1剂，水煎服，分2次服。症状消失。(https://www.daowen.com)

随访：未再服药，至今数年未再复发。

按：本案属鼻渊、鼾症，辨为痰热内蕴。治以法半夏、茯苓、甘草、桔梗、玄参、浙贝母、射干、僵蚕、枳壳、白术健脾化痰利咽，白芷、皂角刺、金银花、野菊花解毒祛邪通鼻，麦冬养阴以防郁热伤阴鼻燥。