医案21

柳某，男，50岁。2017年3月21日初诊。

咽喉痒咳2个月，晚上为重，白天多语加重，咽有异物感。咽部轻度充血，舌淡红，苔薄脉细。

诊断：慢性咽炎，上呼吸道咳嗽。

处方及煎服法：党参10g，白术10g，茯苓10g，法半夏10g，桔梗10g，甘草6g，荆芥10g，薄荷6g，桑叶10g，紫菀10g，白前10g，前胡10g，款冬花10g，百部10g。10剂，每日1剂，分2次冲服（颗粒剂）。口服珍黄片2周（1日3次）。(https://www.daowen.com)

2017年3月30日二诊：症减仍存，近两日稍咽痛。咽部轻微充血。舌略淡，苔薄，脉细。

处方及煎服法：党参10g，白术10g，茯苓10g，射干10g，桔梗10g，甘草6g，荆芥10g，黄芪10g，五味子6g，黄芩10g，薄荷6g，僵蚕10g，紫菀10g，白前10g，前胡10g，款冬花10g，百部10g。10剂，服法如前，局部用口洁喷雾剂1周（1日3次）。

按：久咳而舌淡红、苔薄、脉细多属气虚邪恋。治以六君子汤合止嗽散加减益气健脾，宣肺止咳。二诊好转新见咽痛，原方加减，佐射干、僵蚕、黄芩清热利咽。