医案6

李某，女，9岁。2011年12月30日初诊。

有鼻鼽、鼻渊病史，近因同学感冒传染，咳嗽3天，咽喉有痰难出，声音稍嘶哑，鼻塞涕黏泪溢，脐周或微痛，食欲不佳。鼻甲肿大，鼻道有少许黏性分泌物，咽部明显充血，腭垂水肿。舌略偏红，苔薄。

诊断：上呼吸道感染。

处方及煎服法：荆芥6g，防风6g，僵蚕10g，薄荷6g，桔梗6g，射干6g，白芷6g，浙贝母10g，白豆蔻6g，砂仁5g，白前10g，紫菀10g，桑白皮10g，地骨皮10g，甘草5g。7剂，水煎服，每日1剂，分2次服。

2012年1月6日二诊：好转。稍咳嗽，偶鼻塞、有少许黏黄涕。咽喉痰少难出，声音正常，食欲好转，二便调。舌淡红，苔薄。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：白芷10g，川芎5g，桔梗6g，甘草3g，太子参10g，白术10g，茯苓10g，皂角刺6g，黄芪15g，金银花10g，白豆蔻6g，鸡内金6g。7剂，服法如前。

随访：诸症消失。

按：本案新感咳嗽，肺热宣降失司。治以六味汤加射干、浙贝母、白前、紫菀宣肺止咳，桑白皮、地骨皮清肺，佐白芷通鼻，白豆蔻、砂仁和胃止痛。二诊好转，治以益气扶正，解毒祛邪，续调鼻病为主。