医案5

王某，男，3岁。2011年11月26日初诊。

咳嗽重2个月，近3天受凉，咳嗽加重，鼻塞流浊涕，声音微嘶哑，自汗，睡眠打鼾，纳可，近两日便溏。鼻甲大，鼻道尚干净，咽部慢性充血，扁桃体Ⅱ度肥大慢性充血。舌正常，苔黑染。

诊断：鼻窦炎，扁桃体肥大，腺样体肥大，上呼吸道咳嗽。

处方及煎服法：荆芥5g，桔梗5g，甘草3g，砂仁6g，鸡内金10g，川贝母3g，薄荷3g，僵蚕5g，紫菀6g，百部6g，白前5g，前胡5g，桑白皮5g，炙枇杷叶5g，陈皮3g，法半夏5g，茯苓10g。7剂，每日1剂，水煎服，分3次服。(https://www.daowen.com)

随访：12月27日求治鼻窦炎，谓上次药后咳嗽止。

按：久有咳嗽，新感加重，按新病风邪外感，肺失宣降论治。以荆芥、甘草、桔梗、川贝母、薄荷、僵蚕、紫菀、百部、白前、前胡、桑白皮、枇杷叶宣肺止咳，二陈汤健脾化痰，砂仁、鸡内金健脾护胃。