医案10

郑某，女，3岁。2013年3月23日初诊。

感冒3天，有时低热，出清涕，咳嗽无痰，食欲可，大便两日未行，平素时脐周痛。扁桃体不大，咽无充血，鼻甲稍大，鼻道尚干净。舌正常，苔薄白。

处方及煎服法：荆芥5g，连翘5g，金银花6g，桔梗5g，甘草3g，白芷5g，瓜蒌子5g，薄荷3g，僵蚕5g，白前5g，川贝母3g，砂仁5g，木香3g。5剂，水煎服，每日1剂，分3次服。

随访：痊愈。

2014年11月15日二诊：咳嗽3周、晚上明显，清嗓，稍鼻塞、有清涕少许，遇冷明显。纳可，二便调。舌淡红，苔薄。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：党参5g，白术5g，茯苓5g，荆芥3g，桔梗5g，玄参6g，浙贝母6g，款冬花6g，甘草2g，白前6g，前胡6g，百部10g，太子参10g，白芷5g，辛夷2g。7剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案为二次病程。诊新感咳嗽清涕者为风寒外侵，大便偏结为素有郁热，脐周时痛者为脾胃失调。以六味汤加减疏风祛邪利咽，佐白前、川贝母宣肺止咳，白芷通鼻，瓜蒌子清热通便，砂仁、木香行气止痛。二诊咳嗽3周清嗓，鼻塞遇冷而流多属体虚，治以四君子汤加太子参扶正，合止嗽散加减宣肃止咳，佐白芷、辛夷通鼻。