医案3

黄某，女，53岁。2007年7月17日初诊。

声音嘶哑4年，语多加重。咽喉有痰，干燥不适，畏寒，余可。咽部黏膜慢性充血，有淋巴滤泡增生。舌淡红，苔薄，脉弦缓。间接喉镜下声带慢性充血，闭合尚可。

处方及煎服法：玄参15g，麦冬15g，甘草6g，桔梗10g，浙贝母15g，诃子10g，郁金10g，沙参15g，黄芩10g，桑白皮12g，赤芍12g。14剂，每日1剂，水煎服，分2次服。含服铁笛丸2周（1日2次）。

2007年7月31日二诊：咽喉症状基本消失，声音清亮未恢复至以前，畏寒。咽喉检查同前。舌淡红，苔薄，脉弦细缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：玄参15g，麦冬15g，甘草6g，桔梗10g，浙贝母15g，诃子10g，郁金10g，沙参15g，黄芩10g，黄芪15g，百合15g，山药20g。14剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案首诊从阴虚郁热，痰凝咽喉辨识。治以玄麦甘桔汤加浙贝母、诃子、沙参养阴利咽化痰，黄芩、桑白皮、赤芍、郁金清热活血。二诊好转，减桑白皮加黄芪、百合、山药益气养阴。