医案11

李某，女，45岁。2016年9月27日初诊。

声音嘶哑1年余，讲话声低，疲劳，余可。咽部充血不显。舌略偏红，苔薄，脉沉细滑。纤维喉镜见右声带前1/3有梭形隆起，声门闭合不全。

处方及煎服法：党参10g，白术10g，茯苓10g，法半夏10g，陈皮6g，桔梗10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母10g，木蝴蝶10g，牡蛎20g，桃仁10g，红花10g，郁金10g。21剂，每日1剂，分2次冲服（颗粒剂）。含服铁笛丸2周（1日2次）。

2016年10月27日二诊：声嘶明显好转，无讲话费力，无他症。咽部无明显充血。舌略偏红，苔薄，脉沉细缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：党参10g，白术10g，茯苓10g，法半夏10g，陈皮6g，桔梗10g，甘草6g，玄参10g，薄荷6g，赤芍10g，浙贝母10g，木蝴蝶10g，牡蛎20g，桃仁10g，红花10g，当归10g。21剂，服法如前。含服铁笛丸2周（1日2次）。

按：本案从气虚痰郁血瘀辨识。治以六君消瘰汤益气健脾，化痰散结；以桃红、当归、郁金等药活血化瘀，木蝴蝶开音。