医案10

段某，女，30岁。湖南省安仁县人。2016年8月23日初诊。

去年8月声带息肉切除术后声音嘶哑至今。讲话喉干，微痒微痛，大便干结，月经量少色暗。近期外院喉镜检查见声带小结。咽部充血，舌略偏红，苔薄，脉沉细略数。

处方及煎服法：玄参10g，浙贝母10g，射干10g，当归10g，生地黄10g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，荆芥10g，南沙参10g，麦冬10g，木蝴蝶10g，薄荷6g，郁金10g，黄芩10g。30剂，每日1剂，分2次冲服（颗粒剂）。局部用口洁喷雾剂1周（1日3次）。

2016年10月22日二诊：显著好转。稍咽干、声音嘶哑，便调。咽部轻微充血。舌淡红，苔薄，脉沉细数。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：玄参10g，浙贝母10g，射干10g，当归10g，生地黄10g，赤芍10g，川牛膝10g，桃仁10g，红花10g，南沙参10g，麦冬10g，木蝴蝶10g，薄荷6g，郁金10g，黄芩10g。30剂，服法如前。局部用口洁喷雾剂1周（1日3次），口服珍黄片2周（1日3次）。

按：本案从痰瘀互结辨识。首诊以桃红四物汤加郁金活血化瘀，玄参、浙贝母、射干、南沙参、麦冬、木蝴蝶、薄荷养阴化痰开音，黄芩清热，荆芥疏风利咽止痒。二诊好转，原方去荆芥加川牛膝活血利咽。