医案17

李某，男，63岁。2018年6月11日初诊。

声音嘶哑2个月，咽喉干燥有烧灼感。舌淡红，苔薄，脉弦缓。纤维喉镜见双侧声带小结，声门闭合欠佳。

处方及煎服法：法半夏10g，茯苓10g，陈皮6g，桔梗10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母10g，山慈菇10g，三棱10g，莪术10g，黄芩10g，枳壳10g，木蝴蝶10g，牛膝10g，郁金10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。含服铁笛丸2周（1日2次），口服小金丸1周（1日2次）。

2018年7月2日二诊：诸症显著好转仍存，腹部偶不适，大便偏软。咽部稍充血，舌淡红，苔薄脉弦缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：法半夏10g，茯苓10g，陈皮6g，桔梗10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母10g，山慈菇10g，三棱10g，莪术10g，黄芩10g，枳壳10g，木蝴蝶10g，牛膝10g，郁金10g，白豆蔻5g，木香6g。21剂，服法如前。含服铁笛丸2周（1日2次），口服小金丸1周（1日2次）。

按：本案从痰瘀辨识。治以二陈汤合消瘰汤加减。