医案3

钟某，女，30岁。湖南省长沙市人。2010年5月18日初诊。

声音嘶哑2周。病前1个月出现口腔疱疹、咽喉痛，半月前突然声音嘶哑，讲话费力，咽喉微干、有异物感，有痰，纳可，二便调。咽部慢性充血、毛细血管扩张。3天前外院纤维喉镜见左侧声带麻痹。舌正常，苔薄，脉弦细缓。

证属气阴不足，痰瘀阻络。

治以益气养阴，活血通络。

处方及煎服法：玄参10g，浙贝母10g，全蝎3g，金钱白花蛇10g，丹参10g，三七粉5g（冲服），郁金10g，柴胡10g，黄芪10g，当归10g，地龙10g，威灵仙10g，白芥子10g，枳壳10g。水煎服，每日1剂，分2次服。口服消栓通络胶囊2周（1日3次）。(https://www.daowen.com)

连续两诊，共服药21天。

随访：2011年8月14日电话随访，谓当时治愈后，至今声音正常。

按：本案多属病毒感染所致，自愈可能性较大，治疗及时，疗程尚短。以咽喉干燥、有异物感、有痰属阴虚夹痰，脉细缓者属气血不足，声带麻痹者属脉络痹阻不畅。本案从气阴不足、痰瘀阻络辨识，证候并非典型。方中玄参、浙贝母、白芥子养阴祛痰，当归、黄芪补益气血，柴胡、枳壳、郁金、全蝎、丹参、三七粉、地龙、威灵仙、金钱白花蛇行气活血化瘀。