医案7

杨某，男，35岁。湖南省长沙市人。2015年10月17日初诊。

左侧咽痛伴咽喉干燥不适3个月。大便常结、1～2日1行。1周前外院纤维喉镜检查有慢性咽炎。咽部慢性充血，舌根与咽后壁淋巴滤泡增生，左颈动脉中段压痛明显；B超颈动脉内膜0.8mm，无斑块形成。舌淡红，苔薄，脉细。

诊断：慢性咽炎，颈动脉痛。

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，川芎6g，柴胡6g，郁金10g，乳香6g，没药6g，桃仁10g，红花10g，白术10g，茯苓10g，决明子10g，玄参10g，浙贝母10g，桔梗10g，甘草6g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。局部用口洁喷雾剂2周（1日3次）。(https://www.daowen.com)

2015年11月7日二诊：咽痛消失，咽部干燥减轻。颈动脉压痛消失，咽部轻度慢性充血。按慢性咽炎续调2周。

按：本案颈动脉痛合并慢性咽炎，B超体征阴性，若按慢性咽炎之治其痛难止，必当化瘀止痛。故拟黄芪、白术、茯苓、甘草益气，当归、川芎、乳香、没药、桃红、郁金化瘀止痛，柴胡引经，玄参、浙贝母、桔梗利咽，决明子通便。