医案18

陈某，男，25岁。山东省临沂市人。2016年6月16日初诊。

左颈部疼痛1年，久治未愈，转颈受限，近10日又加重。自觉左颈上下连及耳、眼疼痛或有刺痛感，重时胸闷，晚上为重。稍咽喉干燥，颈部作胀，睡眠受影响，余可。6月7日当地B超示左颈动脉内膜粗糙，斑块形成。左颈动脉沿线上下均压痛显著，上端为重，稍触即痛。咽部正常。舌淡红，苔薄，脉数。

处方及煎服法：生地黄10g，赤芍10g，当归10g，桃仁10g，红花10g，柴胡6g，川芎6g，地龙10g，乳香6g，没药6g，黄芩10g，枳壳10g，郁金10g，青皮10g，桔梗10g，甘草6g，牛膝10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。(https://www.daowen.com)

随访：症消。

按：本案证属气滞血瘀，气滞明显。治以桃红四物汤加地龙、乳香、没药、郁金、牛膝活血化瘀，通络止痛；助以柴胡、枳壳、青皮行气，黄芩平调寒热，甘草、桔梗利咽。