六、脑卒中后抑郁

脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑卒中常见的并发症之一。病情严重者可能会产生轻生的念头，如不及时防范，可能导致部分患者自杀。临床常表现为抑郁心境的情感障碍性疾病。

据调查发现，至少有40%～50%的脑卒中患者在卒中后有抑郁的体验，多发生在脑卒中后2个月至1年。由于抑郁反应的发生非常隐蔽，不易被察觉，有些患者由于存在语言障碍，抑郁症状不能被及时检出，往往等到意外事件发生后才知道。如果我们对抑郁状态的表现早有所认识，多注意患者的情绪和精神状态，这种惨剧完全可以避免。①重型抑郁：抑郁症状：悲伤，焦虑，早醒，食欲减退，厌世或自杀；自然病程：1年；脑损害部位：左半球额叶皮质或基底节。②轻型抑郁：抑郁症状：能力减退，社会性退缩，兴趣丧失，睡眠障碍，流泪；自然病程：1～2年；脑损害部位：不恒定。