（五）总结

口腔溃疡属中医学口疮范畴，认为多因火邪所致，《素问·五常政大论》有曰：“少阳司天，火气下临，肺气上从，鼻窒疮疡。”《素问·气交变大论》有曰：“岁金不及，炎火乃行……民病口疮。”均指出口疮乃火之患。故治疗应首当辨实火、虚火，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火。复发性口腔溃疡因病情反复发作，病程较长，“口疮连年不愈者，此虚火也”（《寿世保元》）。素体阴虚或久病阴亏，导致阴虚火旺，肌膜受灼而溃破，发为口疮。一贯煎为清代名医魏之琇先生所创，见于《续名医类案·心胃痛门》，魏氏曰其“统治胁痛、吞酸、疝瘕，一切肝病”，是滋阴疏肝的著名方剂。方中重用生地黄，滋阴壮水；麦冬、沙参、当归、枸杞子甘寒质润，补养肝胃之阴，使肺胃津旺，金气清肃下行，自能制木；川楝子性寒不燥，既能疏泄肝气，又能顺肝木条达之性，且可制诸药滋腻碍胃之弊；乌梅收敛虚火，止渴生津；甘草清热解毒，缓急止痛。纵观全方，具有“壮水之主，以制阳光”的特点。临床研究表明，生地黄有增液润肠通便作用，大便通则火随便排出，有利于口腔溃疡愈合，为治疮要药。同时，饮食起居规律也是防止口腔溃疡复发的关键，清淡饮食，不吃或少吃辛辣油炸煎食物，忌烟少酒，以免助邪生热。研究结果表明，一贯煎加乌梅治疗虚火上炎型复发性口腔溃疡临床疗效确切，可以明显促进口腔溃疡愈合，减少溃疡复发，改善患者生活质量，简单便捷，值得临床借鉴参考。