（三）中西药结合

中西药结合的形式其实就是中西药并用。中西药并用一般有两种方式，一是辨病用药，即在临床上针对某一种风湿病，为提高疗效，在使用西药基础上，不考虑证候，加用中成药治疗［43］。例如SLE在使用糖皮质激素基础上加用雷公藤多苷，类风湿关节炎在应用甲氨蝶呤、叶酸的同时，加用昆仙胶囊等。澳门科技大学刘良院士［44］将现代多学科高新技术融入中医药的开发与研究，通过研究类风湿关节炎的病理特性后，发现类风湿关节炎患者滑膜细胞具有极高的活性氧（ROS）和线粒体超氧化物特征，进一步研究发现中药提取物小檗碱能显著升高该类细胞的活性氧浓度而诱导细胞死亡。根据这一特性，开发了活性氧响应的纳米小檗碱药物，以提高治疗类风湿关节炎的疗效，开拓了中西药联用的思路和方法。西药多为化学单体，组成成分明确，作用靶点具有专一性和针对性，其作用机理相对中药比较清楚，疗效评价体系比较容易明确。而中药的优势在于其多种活性成分发挥药效作用，调动机体自身的抗病能力，达到多效性和整体的调节作用。二是病证结合用药。如前所述，病证结合，中西药联合应用，可有效利用两者优势，互补互用，相得益彰。但要明确对于中西药联用，单纯运用西药药理学理论，把“中药西药化”是不妥的。

西医治疗风湿病多运用抗炎免疫抑制剂，有的甚至是化疗药物，比如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，这些药物最大的特点就是抑制机体免疫力，从而使患者免疫力下降，容易继发感染。此时，中医扶正方药与这些疗药物联合应用，可有效提高患者机体免疫力，增强耐受力，又可扶助抗炎。那么在临床上应如何科学合理的运用好中西药并用，使两者发挥各自优势，增强疗效？一般可考虑下列两种做法。第一，如果是风湿病科专业的中医师，在病证结合思想指导下，根据辨证施治的原则，使中西药科学联用，以发挥增效减毒的作用；第二，如果是风湿免疫科的非中医专业的医生，因不具备中医专业知识，可以运用中成药进治疗，使中西药产生协同作用，比如类风湿关节炎可以在《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》指导下合理运用中成药等。(https://www.daowen.com)