（三）外治法
1.外治中成药
（1）罗浮山风湿膏药：外用，贴敷患处，具有祛风除湿、消肿止痛之功效。
（2）祖师麻膏药：外用，贴敷患处，具有祛风除湿、活血止痛之功效。
（3）云南白药膏：外用，贴敷患处，适量，具有活血化瘀、解毒消肿的作用。
（4）肿痛气雾剂：外用，摇匀后喷涂患处，具有消肿镇痛、活血化瘀、舒筋活络、化痞散结的作用。
（5）阳和解凝膏：外用，涂擦患处，适量，具有温阳化湿、解凝散结的功效。
（6）如意金黄散：外用，涂搽患处，适量，具有清热解毒、消肿止痛的作用。
（7）青鹏软膏：外用，涂搽患处，适量，具有清热消肿、行气活血的功效。
2.外治方药
（1）川乌15g，草乌15g，细辛15g，川芎15g，桂枝15g，伸筋草15g，桑枝15g，透骨草15g，羌活15g，独活15g，丹参15g，桃仁15g，红花15g。煎取药汁热敷或外洗，每日1～2次。本方具有温经散寒、除湿通络止痛功效。
（2）雷公藤20g，制附片10g，羌活20g，独活20g，威灵仙20g，透骨草20g，鸡血藤30g，路路通30g。煎取药汁湿敷或外洗，每日1～2次。本方具有温经散寒、除湿通络止痛功效。
（3）羌活20g，独活20g，川芎20g，姜黄20g，苏木20g，防风15g，桂枝15g，细辛10g，海风藤30g，徐长卿30g，冰片1g。煎取药汁，待温度降至58℃左右熏蒸、湿敷或外洗，每日1～2次。本方具有祛风除湿、通经止痛、活血除瘀之功效。
（4）苏木30g，红花30g，艾叶30g，芒硝30g，威灵仙30g，透骨草30g，伸筋草30g。煎取药汁，待水温凉至40℃左右湿敷或外洗，每日1～2次。本方具有清热消肿、化瘀通络、散结止痛之功效。
（5）苦参30g，虎杖20g，薏苡仁30g，炒知母20g，黄柏20g，土茯苓30g，刺蒺藜20g，皂角刺20g，鸡血藤50g，透骨草20g，五加皮20g，川芎20g，枯矾20g。煎取药汁，温浴或外洗，每日1～2次。本方具有疏风清热、除湿通络之功效。
（6）大黄30g，黄连30g，黄柏30g，栀子30g，研粉，加冰片5～10g。取适量用凉醋调糊状冷敷患处，每日3～4次。本方具有清热利湿、凉血解毒、消肿止痛的功效。(https://www.daowen.com)
3.外治方法
（1）中药外洗/熏蒸：利用药液煎煮产生的药汁或蒸汽泡（熏）洗关节局部，适用于RA四肢关节肿胀、疼痛、功能障碍等，可根据证候类型选择方药。需要注意的是：若用于治疗寒证，则泡洗或熏蒸的药汁温度宜高，以借助药力热气蒸腾，鼓舞阳气，促使气血运行而通利关节，又借其微汗而达祛风散寒除湿之功。热证药汁温度避免过高或过低，以不觉冰冷感为适宜，避免因血管急剧扩张或收缩加重疼痛。
（2）中药外敷：根据证型选择方药做成药粉、药糊、药饼或熬膏等敷贴于患处、穴位等处，药物可以透过皮肤直达病所，缩短起效时间，又能由皮腠深入经络循行，调理气血阴阳［50］。中药外敷适用于活动性RA的治疗，在疾病缓解期根据节气进行穴位贴敷可以起到防止疾病复发的作用。常用药物包括复方雷公藤外敷剂、金黄膏、青鹏膏、三黄散等。
（3）中药热罨包：将加热好的药包置患处，通过热罨包的热力及蒸汽使血液循环加速，促进局部炎症因子吸收，缓解肌肉痉挛。根据制备方法不同，可分为干热罨包法、湿热奄包法两种类型。①干热罨包法：将药物放入盆内用介质搅拌均匀，湿度适宜，药包放入布袋内蒸煮。蒸好后，药袋直接敷于患处，用中单包裹。②湿热罨包法：将药物用布袋包好后放入锅蒸煮30分钟左右，捞出，挤出多余药液，将清洁毛巾铺于患处，取热罨包置于毛巾上，中单包裹。或直接将毛巾与药袋一起蒸煮，待药汁渗入毛巾后，直接将毛巾铺于患处，中单包裹。热罨包操作时需注意温度以患者能忍受，不烫伤皮肤为度，每次30分钟，每日1～2次。该法可缓解肌肉痉挛，加速局部血液循环，促进炎性渗出物吸收，达到抗炎消肿止痛的目的。
（4）中药离子导入：通过直流电作用将药物中的阴阳离子从电极导入人体病变部位，具有增强局部血液循环、消炎、消肿、镇痛、疏通经络、松解粘连的作用。该法适用于缓解RA导致的急慢性关节疼痛。对直流电过敏，肢体感觉障碍者忌用。
（5）蜡疗：将医用石蜡加热熔解作为传导介质，患处涂擦中药液后及时浸入蜡液中；或将药汁倒入加热软化的医用石蜡中搅匀，将患处浸于蜡液中，利用蜡液的温度及密封性帮助中药局部渗透。研究表明，蜡疗能维持人体组织较高而持久的热刺激，使局部皮肤毛细血管扩张，促进局部甚至全身汗腺分泌，加快新陈代谢及炎性产物分解排泄，减轻关节局部炎性反应［51］。该法适用于缓解RA炎性肿痛，功能障碍。皮肤破溃、湿疹患者不宜使用。
（6）针灸疗法：针灸疗法具调节免疫、抗炎、镇痛、促进关节功能恢复等作用，针灸方式、穴位选择、操作手法需要结合患者证型综合评判。取穴方式有整体取穴、局部取穴之分，常用穴位包括风池、风府、风市、风门、肾俞、足三里、三阴交、内关、公孙。局部取穴：肩关节取天宗穴、肩髎、肩贞、阿是穴；肘关节取曲池、尺泽；腕关节取阳池、外关、阳溪、腕骨穴；指关节取八邪穴；膝关节取阳陵泉、犊鼻、膝阳关、梁丘穴等。常用针灸方式包括温针灸、火针、电针、蜂针、激光针刺、艾灸、督灸等。
（7）针刀/针刀镜疗法：针刀疗法是中医九针吸取西医学外科手术刀的长处，并结合软组织松解手术而成，能够祛除致病积聚、减张减压、松解软组织粘连、松解筋结等，适用于迅速减轻关节肿痛、改善关节功能障碍。针刀镜疗法是针刀微创疗法与西医学内窥镜技术的有机结合，利用影像设备使整体操作由原先的盲视变为可视，并能同时进行检查、灌洗、注射、置入、消融、剥离等多项操作。
（8）穴位注射疗法：根据患者临床症状及经络辨证，在经络、腧穴或压痛点、皮下阳性反应点上适量注射中药/西药注射液。此法操作简单，可将针刺刺激、药物效能以及对穴位的渗透作用相结合，对穴位刺激较稳定而长久。研究表明，类风湿关节活动期穴位注射能明显减少关节肿胀疼痛数目，减少晨僵时间及VAS评分，改善关节功能。
（9）穴位贴敷疗法：将药物贴敷在腧穴上，提高穴位局部药物浓度，使药效由皮肤渗入穴位，由穴入里，由经络直达内脏，达到活血化瘀、消肿止痛、疏通经络、祛风散寒的功效。根据时令进行三伏贴、三九贴治疗是中医冬病夏治、夏病冬治的重要手段。
（10）穴位埋线疗法：辨证选择相应穴位，将不同型号的羊肠线或可吸收性外科缝线埋入穴位，起到对穴位持久稳定的生理物理和生物化学刺激效果。此方法对缓解活动期炎症效果显著。
（11）拔罐疗法：利用抽气或者燃烧加热排出罐内空气使罐内形成负压，将罐吸附于体表穴位或者特定部位，使该部位皮肤充血、瘀血。该法具有温经通络、活血镇痛的作用。
（12）推拿按摩疗法：采用不同的按摩手法，在人体的适当部位进行操作，以疏通经络、调理气机循环。研究表明，推拿按摩疗法能够降低ESR、改善微循环、降低血液黏滞度、降低红细胞比容，适用于缓解RA疼痛及晨僵症状。
（13）刮痧疗法：用专门的器具和手法在体表经络循行路线或疼痛部位进行反复刮擦，使皮下“出痧”。研究表明，刮痧疗法能够促进皮肤内P物质、糖皮质激素的分泌，调控机体免疫反应。