(四)中成药

更新于 2026年11月05日 版权声明
(四)中成药

1.雷公藤制剂

(1)雷公藤多苷片:雷公藤多苷(TWHF)为中药卫矛科植物雷公藤的提取物,具有抗炎止痛、免疫抑制作用,可用于RA的辨病治疗。临床不良反应主要表现为消化道反应、血液系统及生殖系统损害三方面,对于有生育需求的RA患者应慎用。用药方法:口服,1~2片/次,3次/日。(推荐使用;证据级别:A)

(2)昆仙胶囊:昆仙胶囊是由昆明山海棠、淫羊藿、枸杞子和菟丝子提取物组成的复方制剂,具有抗炎止痛、免疫抑制作用,临床起效较快。由于该药物含有雷公藤,对于有生育需求的RA患者应慎用。用药方法:口服,2粒/次,3次/日。建议饭中服,以减轻胃肠道不良反应;胃肠道不耐受者,可减量服用。(推荐使用;证据级别:A)

2.白芍总苷胶囊 白芍总苷(TGP)为中药白芍的提取物,具有抗炎镇痛、免疫调节及对肝细胞的保护作用,常与其他药物联合使用治疗RA,其主要不良反应为腹泻。用药方法:口服,2粒/次,3次/日。(推荐使用;证据级别:A)

3.正清风痛宁 正清风痛宁由青风藤提取的青风藤总碱组成,其有效成分青风藤碱具有镇痛、抗炎,抑制肉芽组织增生作用,不良反应为偶见皮肤过敏反应。用药方法:口服,1~4片/次,3次/日。(推荐使用;证据级别:B)

4.痹病系列药

(1)湿热痹颗粒:由苍术、忍冬藤、地龙、连翘、黄柏、薏苡仁、防风、川牛膝、萆薢、桑枝、防己、威灵仙组成,具有清热利湿的功效,用于RA湿热痹阻证的治疗。用药方法:开水冲服,1袋/次,3次/日。(推荐使用;证据级别:C)

(2)寒湿痹片:由制附子、制川乌、黄芪、桂枝、麻黄、炒白术、当归、白芍、威灵仙、木瓜、细辛、炙甘草组成,具有温阳散寒、祛湿活血的功效,主要用于RA寒湿痹阻证的治疗。用药方法:口服,4片/次,3次/日。因该药含有附子、乌头,均含有乌头碱,心血管疾病患者需慎用,不宜超量服用。(推荐使用;证据级别:C)

(3)尪痹片:由生地黄、熟地黄、续断、制附子、独活、骨碎补、桂枝、淫羊藿、防风、威灵仙、皂角刺、羊骨、白芍、狗脊(制)、知母、伸筋草、红花组成,具有滋补肝肾、散寒祛湿的功效,用于RA肝肾亏虚、寒湿痹阻证。用药方法:口服,4片/次,3次/日。因该药中有附子,含有乌头碱,心血管疾病患者需慎用,不宜超量服用。(推荐使用;证据级别:C)。(https://www.daowen.com)

(4)瘀血痹胶囊(片):由制乳香、威灵仙、红花、丹参、制没药、川牛膝、川芎、当归、姜黄、香附、炙黄芪组成,具有活血化瘀、通络止痛的功效,用于RA瘀血痹阻证。用药方法:口服,6粒/次,3次/日。(推荐使用;证据级别:C)

(5)益肾蠲痹丸:由骨碎补、熟地黄、当归、徐长卿、土鳖虫、僵蚕、蜈蚣、全蝎、蜂房、地龙、炙乌梢蛇、延胡索、鹿衔草、淫羊藿、寻骨风、老鹳草、鸡血藤、生地黄、虎杖、葎草组成,具有温补肾阳、补肾壮督、搜风剔邪、蠲痹通络的功效,用于RA肾阳不足证或痰瘀痹阻证,临床不良反应主要表现为胃肠道反应及皮肤瘙痒。用药方法:口服,8~12克/次,3次/日。妇女月经期行经量多时停服;孕妇禁服;过敏体质和湿热偏盛者慎服。(推荐使用;证据级别:B)

(6)痹祺胶囊:由制马钱子、地龙、党参、茯苓、白术、甘草、川芎、丹参、三七、牛膝组成,具有益气养血、祛风除湿、活血止痛的功效,用于RA气血不足证。本药含有马钱子,若出现恶心、头晕、口干症状应停止用药。此外,服用该药有血压升高的报道,还可出现胃肠道反应和眩晕。用药方法:口服,1.2克/次,2~3次/日。(有选择推荐使用;证据级别:B)

(7)四妙丸:由苍术、牛膝、生薏苡仁、黄柏组成,具有清热利湿、活血化瘀的功效,用于RA湿热痹阻证。用药方法:口服,6克/次,2~3次/日。(推荐使用;证据级别:专家共识)

(8)新癀片(含西药成分的中成药):由肿节风、三七、人工牛黄、肖梵天花、珍珠层粉、吲哚美辛等组成的中西结合复方制剂,新癀片每片含吲哚美辛5.76~8.0mg,具有清热解毒、活血化瘀的功效,主要用于RA湿热痹阻证。用药方法:口服,2~4片/次,3次/日;或外用,用冷开水调化,敷患处。因该药含西药吲哚美辛,口服时建议避免与其他非甾体抗炎药联合使用。(有选择推荐使用;证据级别:D)

(9)通痹胶囊:由制马钱子、金钱白花蛇、蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕、乌梢蛇、天麻、人参、黄芪、当归、羌活、独活、防风、麻黄、桂枝、制附子、制川乌、薏苡仁、苍术、炒白术、桃仁、红花等药物组成,具有滋补肝肾、祛寒除湿的功效,用于RA肝肾亏虚证、寒湿痹阻证。用药方法:饭后服,1粒/次,2~3次/日。因通痹胶囊含马钱子、朱砂、乌头等成分,故肝肾功能不全者慎用,不宜长期或超量服用。(有选择推荐使用;证据级别:C)

(10)盘龙七片:由盘龙七、制川乌、制草乌、当归、杜仲、秦艽、铁棒锤、红花、五加皮、牛膝、过山龙、丹参等29味药组成,具有活血化瘀、祛风祛湿、消肿止痛的功效,用于RA风湿痹阻证、瘀血阻络证。用药方法:3~4片/次,3次/日。因盘龙七片含有乌头,不宜长期及超量服用,孕妇禁用,心血管病患者需慎用。(有选择推荐使用;证据级别:C)

(11)祖师麻膏药:一种传统黑膏药,主要成分为祖师麻,具有祛风除湿、活血止痛的功效,用于RA风湿痹阻证、寒湿痹阻证。用药方法:外用,温热软化后贴敷于患处。(有选择推荐使用;证据级别:C)

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