三、中医病因病机

本病病因病机较为复杂，先天禀赋不足，外感六淫之邪，自皮毛乘虚而入，客于肌肤经络之间，营卫不和，气血凝滞，瘀血痰阻，血脉不通致肌表失养，渐累及筋骨，病久由表入里，损及脏腑发而为病。本病虚实夹杂，从临床表现来看可归属中医学“痹证”等范畴，以人体脏腑功能及气血阴阳失调为本，感受风寒湿热燥等实邪为标，引起痰浊瘀血留滞，经脉气血不荣及不通。本病具有慢性、反复发作性、渐进性等特点。

1.外感六淫　素体营血不足，卫外不固，腠理不密，风寒湿之邪乘虚外袭，凝结于肌肤腠理，阻滞于经络，致使营卫失和，气血瘀滞，痰瘀痹阻，失于濡养；或外邪郁而化热，化热则伤阴，湿热交阻或暑热由皮肤而入，酿成热毒；燥气伤津，津亏血燥。

2.先天禀赋不足　先天禀赋不足之人，阴阳失调，偏于肾阴亏虚，则属阴虚内热。外邪乘虚而入，“邪入于阴则痹”。痹先在阴分，阴虚为本，血虚有火。病久阴血暗耗，阴损及阳，气阴两虚，时有外感诱发，病深则阴阳两虚。(https://www.daowen.com)

3.肾阳衰微　由于禀赋不足或久病不愈，阳气不足，阳虚则阴盛，阴寒内盛，寒邪凝滞，复感外邪而发。病程迁延日久，痹阻络脉之邪可内舍于脏腑，使脏腑功能失调，元阳亏虚，真阴不足，气血虚衰，全身多部位和脏器损害，甚至危及生命。

4.瘀血痰阻　由于病久气血运行不畅，而致血停为瘀，湿凝为痰。痰瘀互结，复感外邪，内外互结，阻闭经络、肌肤、关节、血脉，甚至脏腑。阻塞上焦，心肺损伤，气喘胸闷，胸痛心悸；阻于中焦，脾胃受损，统血失职，血不循经，逸于脉外，出现紫斑皮疹或见血尿；阻于下焦，肝肾受损，精华流失，则腰酸浮肿，腹水贫血；上颠入脑则偏瘫、癔症。痰瘀互结或瘀热内生，凝聚皮表肌肉腠理，气血痹阻，失于濡养则手浮肿呈腊肠样肿胀，指尖皮肤变硬，甚或溃疡和坏死；血脉痹阻，阳气不达四末，故肢端皮肤或白或青紫；阻于经络肌腠关节，则肌肉关节酸痛无力。