三、中医病因病机

本病主因先天禀赋不足，营卫气血失调，肾气本虚，子盗母气，肺气不足；日久伤及其余脏腑，正气虚则血停，邪气盛则血凝，邪入脉络，化为瘀血，冲任不通，胞宫失养。内里正虚，复感六淫之邪，或与风寒相合，或风寒、湿热相兼，或毒火、燥火外侵；导致病情加重，气血失和，瘀血阻滞。外邪与气血相搏结，阻碍气血运行，痹阻脏腑、经络与骨骼，经络痹阻失养，引发多脏腑功能失调，故基本病机为肾虚血瘀、邪入血分，可有血热瘀阻证，胞宫瘀血、瘀血阻络、血不循经、血脉不通、瘀血损肾、瘀热入脑等证候变化，而病机关键为瘀血阻络。

1.热邪入血，热瘀胶结　素体肺肾气阴不足，加之外感热邪，深入血分，炼熬血液，血凝入络，化为瘀血，热瘀互结。症见手足掌面、背面多处瘀点，或四肢瘀斑、网状青斑，关节痛，舌红，苔薄，脉细数、弦数。

2.胞宫瘀血，胎元不固　本病为先天不足，肾脾两虚、或长期处于焦虑不安、精神紧张、恐惧忧郁等状态，以致肝气郁结阻滞，气血失和，气滞血瘀阻于胞宫、胎无所养。症见屡孕屡堕，甚至应期而堕，体质弱，精神抑郁，胸胁胀痛，腰膝酸软。女子月经不调，夹带血块，伴小腹疼痛拒按，脉沉细。

3.瘀血阻络，血不循经　脾肾两虚、气血不足，无力运血与摄血，或血不循经，见出血或瘀血内停，脉络不通。症见皮肤瘀点瘀斑，时起时消，吐血、咯血、便血，腹部有痞块，腹胀痛或刺痛，痛有定处。面色黝黑，舌质紫黯，脉弦或弦细。(https://www.daowen.com)

4.瘀血痹阻，血脉不通　风寒湿相兼侵袭人体，停滞于脉络，致气血凝滞，血脉痹阻；或湿热毒邪入侵体内或寒湿郁结化热，熏灼血脉，或阳虚则寒邪入侵，寒凝日久致脉络瘀阻，终致脉痹。症见四肢疼痛，皮肤红，活动时加重，沿静脉走行可触及条状物，或心前区疼痛，反射至肩背部，胸闷、气促，或头晕、头疼，突然昏迷、半身不遂、口眼歪斜、言语不利，乏力，头晕心悸，或眼底动脉血管阻塞视网膜水肿，胸胁胀痛等。舌质黯，脉弦涩或细涩。

5.瘀血损肾，阴虚内热　素体正气不足，营卫气血失调，瘀血内停于肾府，肾虚不固，致精微物质流失，日久阴液不足，滋生内热。症见尿检中有蛋白和红细胞，伴有腰酸、高血压、头晕，舌红、苔薄，脉弦数或细数。