三、褚爱华经验

褚爱华［73］认为，中医不能把抗磷脂抗体综合征简单当成血病证而单纯采用活血化瘀治疗，而应注重调节免疫，尤其是继发抗磷脂综合征中，调节免疫治疗中大多采用的是补肾健脾中药。

医案举例：患者，男，59岁，因“左侧肢体活动不利，语言艰涩9天加重2天”于2010年11月6日收入院。(https://www.daowen.com)

患者于9天前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，当时扶持下尚能行走，不能持物，语涩，尚可表达语意，无头痛，无恶心呕吐，头颅CT检查诊为脑梗死，2天前上述症状加重，为求进一步治疗以“中风中经络”之诊收入我病区。患者从2007年到2010年5月间，每年都有2～3次脑梗死，经治疗遗留左侧肢体活动不利，但可行走；2003年患右下肢静脉血栓，2005年患心肌梗死。检查：神清，构音障碍，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢肌力Ⅱ级，左侧下肢肌力Ⅲ级，右上下肢肌力V级，肌张力腱反射正常，左侧巴斯基征阳性。右小腿指压痕阳性，右小腿皮肤有色素沉着，舌紫暗。异常指标：①血液分析：白细胞2.7×109/L，血小板96×109/L；②24小时尿蛋白定量1.3g；③抗核抗体谱：抗ds-DNA（+），ANA（+）；④抗心磷脂抗体（+）；⑤头颅CT：右侧脑梗死；头颈CTA：右侧颈内动脉狭窄；⑥右下肢静脉彩超：右下肢静脉血栓。诊断：①系统性红斑狼疮；②狼疮性肾炎；③抗磷脂综合征；④脑梗死急性期；⑤右下肢静脉血栓（陈旧期）。治疗：静点地塞米松，口服小剂量阿司匹林肠溶片及中药汤药：赤芍15g，鸡血藤15g，川芎20g，全蝎10g，地龙10g，当归20g，丹参30g，桃仁15g，红花10g，甘草10g，生地黄15g，枸杞15g，茯苓15g，白术10g，菟丝子15g，桑寄生15g，党参20g。疗效：15天后患者左侧上下肢肌力Ⅳ级，病情好转出院。