依据病因的辨证论治
中医认为，成人斯蒂尔病的发生与体质因素、气候条件、生活环境及饮食等密切相关。正虚卫外不固是其发生的内在基础，外感风湿热邪或感受风寒湿邪之后从热而化，或感受时行疫毒、暑湿之邪是其发生的外在条件。邪气痹阻经脉为其病机根本，病变多累及肢体筋骨、肌肉、关节，甚则影响脏腑。此外，恣食肥甘厚腻或酒热海腥发物，导致脾运失健，湿热痰浊内生；或七情过用导致脏腑损伤、气机紊乱，亦与热痹发生有关。
1.外邪侵袭
（1）风热犯肺证
证候：初起见发热，恶风，咽喉肿痛，口干，口渴，发热时出疹，为丘疹，或荨麻疹色红或鲜红，但无斑块状，可有胸闷、咳嗽、头痛，可伴关节痛，口干微渴，舌边尖红苔少，脉浮数。
治法：清热解毒，疏风通络。
方药：清营汤合银翘散（《温病条辨》）加减。
水牛角（先煎）、生地黄、玄参、麦冬、金银花、连翘、萆薢、牛蒡子、竹叶、秦艽、豨莶草、甘草等。
加减：热毒化火，壮热剧痛者，加羚羊角粉、乳香、没药、葛根、黄芩；下肢出现结节、红斑者，加赤芍、浙贝、地龙；瘀热入血，皮下环形红斑明显者，加丹皮、制大黄；咽喉肿痛重者，加射干、僵蚕、浙贝；关节红肿灼痛者，加生石膏、知母、桂枝、赤芍、生地黄、桑枝、忍冬藤。
（2）湿热蕴结证
证候：身热不扬，四肢关节或肌肉局部红肿、疼痛、重着、麻木不仁或腰脊重着，或风湿结节，皮下硬痛，或红疹融合成不规则斑块，或有身肿或足肿，口苦口黏，或口渴不欲饮，大便黏滞，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，宣痹通络。
方药：宣痹汤（《温病条辨》）加减。
防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁、半夏、忍冬藤、蚕沙、赤小豆、茯苓、豨莶草、甘草等。
加减：若肌肤不仁而无疼痛者，可加用黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣以益气通阳、活血通痹；关节肿胀明显且疼痛者，加当归、牛膝。
（3）痰瘀热结证
证候：关节疼痛微肿，肌肤温热，胸闷或胸痛，时有憋气、心悸；胸脘痞满，纳呆，或关节疼痛，肌肤湿热，或见皮下结节或紫暗红斑。舌质暗红，舌苔黄厚或腻，脉弦滑或结代。
治法：化痰清热，祛瘀通络。
方药：小陷胸汤（《伤寒论》）加味。
瓜蒌、黄连、半夏、丹参、川芎、降香、胆南星、茯苓、片姜黄、枳实等。
加减：关节僵硬肿痛，加蜂房、蚂蚁粉、僵蚕；痰瘀日久，拘挛肿胀痛剧者，加白花蛇舌草、蜈蚣、炮山甲、白芍；肢体沉重、痞闷不舒者，加薏苡仁、防己；若神疲乏力，气虚明显者，可加黄芪；心悸明显者，加生龙骨、生牡蛎。
（4）寒热错杂证
证候：体内蕴热，复感风寒湿邪，致热痹兼夹寒湿，关节局部红肿热痛，兼见恶风畏冷，得温则舒，关节晨僵，活动后减轻，舌质红、苔白或黄，脉弦紧或滑数。
治法：温经散寒，清热除湿。
方药：桂枝芍药知母汤合麻黄杏仁薏苡甘草汤（《金匮要略》）加减。
桂枝、炮附子、麻黄、防风、杏仁、白术、薏苡仁、白芍、知母、鸡血藤、忍冬藤等。
加减：寒痛甚加羌活、川芎、细辛以温经通络；热重加生石膏、黄芩、忍冬藤以清热；关节疼痛明显可加用全蝎、蜈蚣等虫类药以通络止痛。(https://www.daowen.com)
2.正气亏虚
（1）阴虚内热证
证候：低热，午后潮热，倦怠乏力，心悸，烦躁易怒，关节肌肉红肿疼痛，触之发热，甚则屈伸不利，筋肉挛缩，两颧潮红，口干渴饮，大便干，小便短赤。舌质红，少苔或剥苔，脉细数。
治法：养阴清热，通络凉血。
方药：补肝散（《证治准绳》）加减。
山茱萸、熟地黄、当归、白芍、黄芪、山药、炒白术、川芎、炒枣仁、独活、五味子、木瓜、地骨皮、炙龟甲等。
加减：若口干口苦者，加黄连；大便秘结者，可加瓜蒌仁；胁胀痛甚，加鳖甲；胃脘胀满，饮食难消者，加入神曲、砂仁、鸡内金；阴虚有痰者，加川贝、桑白皮、瓜蒌；烦热口渴，舌红而干者，加黄柏、黄连、石膏、淡竹叶；腰膝酸痛、两足痿软者，加牛膝、川断、杜仲、桑寄生、薏苡仁；骨蒸潮热、盗汗溲赤者，加牡丹皮、茯苓、泽泻。
（2）气血亏虚证
证候：发作呈持续状态，患肢皮肤干燥、脱屑、萎缩或增厚，指甲呈纵向弯曲、畸形，指垫消瘦，末节指骨脱钙，指尖溃疡，可至指甲下，引起指甲和甲床分离，疼痛剧烈，甚或肢端坏疽。舌暗紫有瘀斑，脉沉涩。
治法：益气养血，祛瘀通络。
方药：八珍汤（《正体类要》）加味。
党参、茯苓、白术、生地黄、白芍、当归、川芎、黄芪、肉桂、姜黄、红花、延胡索、鸡血藤、甘草等。
加减：瘀血重，加乳香、没药，以活血行气止痛、生肌；疼痛甚，用细辛；病久肢端皮肤变薄发硬、指尖活动不灵活、指尖变形者，加丹参、赤芍、地龙、王不留行，以活血通脉。
（3）肝肾阴虚证
证候：病久关节肿胀畸形，局部关节灼热疼痛，屈伸不利，形瘦骨立，腰膝酸软。伴有头晕、耳鸣、盗汗、失眠、舌红、少苔、脉细数。
治法：滋补肝阴，舒筋通络。
方药：一贯煎（《柳州医话》）合知柏地黄丸（《医宗金鉴》）加减。
北沙参、麦冬、熟地黄、川楝子、川芎、枸杞、当归、黄柏、丹皮、龟甲（先煎）等。
加减：若关节灼热，盗汗明显加黄柏、连翘以清热；关节疼痛明显可用桑寄生、独活等品以补肝肾、祛风湿；虚热征象明显，加知母，熟地黄改生地黄。
（4）脾肾两虚证
证候：肌肉萎缩麻木，松弛无力，四肢怠惰，手足不遂，面色萎黄或
白，畏寒肢冷，吞咽不利，脘腹胀闷。舌淡苔白，脉沉或弱。
治法：温补脾肾，益气养血通络。
方药：补中益气汤（《脾胃论》）合真武汤（《伤寒论》）加减。
制附子、肉桂、炒白术、茯苓、黄芪、菟丝子、当归、白芍、熟地黄、淫羊藿等。
加减：日久肌肉萎缩，加僵蚕、蜈蚣；无力明显，加鹿角胶、党参；手足麻木，加鸡血藤、路路通；四肢沉重，加木瓜、土茯苓。