二、朱良春经验

朱良春［39］先生以辨证为主，又以辨病和辨证相结合，分前期“肾痹型”和肾督虚损瘀滞“骨痹型”两类论治，疗效卓著，颇有中医廉、验之特色。

医案举例

案1：蔡某，女，21岁，1997年3月初诊。5个月前，腰脊酸痛，尤以骶髂部僵痛明显，伴低热，两膝肿痛，此前常咽痛感冒，在当地医院做X线摄片诊为骶髂关节炎，多方治疗均未见效，低热持续缠绵，大便不爽，舌体瘦，舌苔薄，脉细小数，无家族病史，诊为督脉亏损，湿热痰瘀阻络，缠绵难解，虚实夹杂，治以清湿热、补肾督、通奇经。药用：①蒲公英、白花蛇舌草、山药、金荞麦、鸡血藤、威灵仙各30g，青蒿、银柴胡、乌梢蛇、炙蜂房、虫、徐长卿、广地龙、炙僵蚕、虎杖各10g，甘草6g。水煎服，日1剂。②扶正蠲痹胶囊1号、2号，各服2枚，每日3次，饭后服（扶正蠲痹胶囊采用鲜动物药蕲蛇、全蝎、蜈蚣、地龙等，以低温冷冻干燥技术而制成，其蠲痹通络、祛风定痛之功优于干燥之常用生药，1号偏温、2号偏寒）。服药50余剂，低热缠绵已解，体重增加1kg，两膝肿痛大减，唯腰痛未已，咽燥不舒，有黏痰阻塞感，上方去白花蛇舌草、山药、青蒿、银柴胡，加全当归、生地黄、熟地黄、北沙参、补骨脂、杜仲各10g，再服60剂，诸症消失，停服汤药，继以“益肾蠲痹丸”巩固疗效。(https://www.daowen.com)

案2：倪某，女，22岁。双骶髂关节痛半年，翻身困难，伴无力，腰脊痛，面少华，舌质淡紫，苔薄白，脉细弦。当地医院据X线摄片，诊为骶髂关节炎早期，HLA-B27阳性，有家族强脊炎史。诊为肾督亏损，脉络不利之肾痹，治以益肾壮督、蠲痹通络。药用：①穿山龙50g，生黄芪、鸡血藤、威灵仙各30g，鹿角霜、制延胡索各20g，淫羊藿、熟地黄各15g，仙茅、乌梢蛇、肉苁蓉、补骨脂各10g；②益肾蠲痹丸4g×180包，每服4g，每日3次，饭后服，以此方出入共服60剂，诸症消失，嘱以益肾蠲痹丸巩固。