脊柱炎相关的JIA需重视补益肝肾

经典的银屑病型JIA和附着点炎相关型JIA都可归属于脊柱炎相关的JIA，其关节病变的基本病理改变是附着点炎。尽管此类型JIA几乎不会发展成脊柱强直，但累及髋关节的比例不少，中医诊断和辨治可参考成人的大偻进行。其病机特点是肝肾亏虚，肾督虚寒，开合不利。此类患者虚寒之象明显，活动期的热毒征象不突出，后期常出现腰背和大关节强直、生长迟缓、骨枯筋萎、痰瘀凝聚之象。中医介入可着重补益肝肾，包括补肾强筋壮骨和补肾温阳壮督。独活寄生汤、滋水清肝饮着重补肾壮骨，右归丸、补肾地黄丸（六味地黄丸加牛膝、鹿茸）着重温肾壮督。同时，该类型患者要特别关注防治葡萄膜炎，可用杞菊地黄丸辅助治疗。中医传统治疗措施，如艾灸、独龙灸、理脊推拿对保持肢体功能，防止废用性萎缩有效。(https://www.daowen.com)