重视泄浊化瘀法的应用

“高尿酸血症”一词在中医学文献中并没有明确记载，若无临床症状，当可归属“未病”范畴。朱良春提出“浊瘀痹”新病名，它概括了痛风“浊毒瘀滞”的病机本质，既有别于西医，又统一于中医痹证范畴，对《金匮要略》《黄帝内经》中对痹证的分类的空白做了补充，从其观点来看致痹根本是互为因果的浊、瘀、痰内邪，由此来看，与《黄帝内经》“风寒湿三气杂至合而为痹”、外邪致痹观点相一致，也是对这些观点的延续和传承［21］。而高尿酸血症部分可发展为痛风，结合现代医学临床特征及各代医家的论述，归属中医“痛风”“热痹”“历节病”等范畴。高尿酸血症病因病机复杂，但可以从古今各家学者对痛风的研究中总结及认识其病因和病机。历代医家认为，先天禀赋不足，或调摄不慎，嗜欲无节，过食膏粱厚味，导致脾胃功能紊乱，水谷不化，浊毒内生，滞留血中，毒邪久留，蒸酿气血津液，生成痰瘀，结于关节、皮肤、肾脏等可成痰核、包块。朱良春教授认为，在痛风发生发展的过程中，湿浊、痰瘀是贯穿始终的病理产物。浊瘀滞留体内，使气血运行受阻，反过来又可损及脏腑，如此互为因果，形成恶性循环，造成痛风反复难愈。朱老根据脾肾不足、浊瘀阻滞的病因病机，制定了“泄化浊瘀、调益脾肾”之法，以正本清源，兼治标本，预防复发。朱老常喜用痛风方，方中以土茯苓、萆薢、鬼箭羽、晚蚕沙、威灵仙、泽兰、车前子为主，伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品，则可促进湿浊泄化，溶解瘀结，推陈致新，增强疗效，能明显改善症状，降低血尿酸浓度。(https://www.daowen.com)