四、结合现代药理应用方药
中医辨证可考虑结合现代药理处方用药。无症状期,中医辨证以湿浊内蕴证或脾肾不足证为主,应使用平胃散合五苓散,或四君子汤合金匮肾气丸为主,中药推荐黄芪、党参、白术、茯苓、莲子肉、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、萆薢、怀牛膝、肉桂、车前子、葛根等,这些药物大多具有增强高尿酸血症小鼠肾脏尿酸排泄功能,通过上调有机阴离子转运蛋白URAT1、GLUT9的mRNA和蛋白表达,促进尿酸的排泄,降低尿酸水平[25]。急性期,中医辨证为湿热痹阻证,使用四妙丸或当归拈痛汤,或竹叶石膏汤,中药推荐黄柏、苍术、薏苡仁、川牛膝、土茯苓、绵萆薢、防己、生石膏、车前草、威灵仙、泽泻、猪苓、山慈菇、虎杖、秦艽、秦皮、忍冬藤、金钱草、僵蚕、蜂房、当归、赤芍、牡丹皮、茵陈等。研究发现四妙丸可显著缓解关节疼痛、肿胀、发红及中医证候积分等痛风症状,且血清IL-6、IL-8、C反应蛋白、TNF-α及尿酸等水平均显著下降[26]。间歇期,中医辨证痰浊阻滞证,选用痛风方,中药推荐胆南星、半夏、陈皮、皂角刺、白芥子、土贝母、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、秦艽、泽兰、萆薢、土茯苓、络石藤、忍冬藤、僵蚕、地龙等具有镇痛、调控免疫反应和炎性反应的中药[27-28]。(https://www.daowen.com)