内治与外治,局部与整体;互为补充,有机结合

更新于 2026年11月05日 版权声明
三、内治与外治,局部与整体;互为补充,有机结合

大动脉炎是一个异质性极强的疾病,临床表现多样,一般轻中度缺血症状的患者,经过激素和免疫抑制剂治疗后大多数患者可以达到病情缓解。但对于某些特殊情况,如严重缺血、中枢神经并发症如中风或动脉瘤夹层等,外科治疗仍是不可或稀缺的一种治疗手段。其他的大动脉炎介入性和外科性血管治疗遵循与无血管炎患者相同的原则,并且尽可能在大动脉炎静止期实施手术,术后长期规范的内科治疗同样是保证手术疗效的关键[20]。这是西医对于大动脉炎内外同治的理念,此理念与中医的理念是不谋而合的。在大动脉炎的中医治疗中,我们亦强调内服外治法的合用,内治法治疗原则在第1、2点中都以提及,对于外治法,我们认为对于大动脉炎发于皮肤的血管炎等局部表现,可以使用外敷中药来治疗,如张智勇等[21]采用四妙消斑汤配合金黄散治疗结节性红斑临床观察,总有效率达93.75%;外治法除了局部有效之外,亦可对患者整体产生免疫调节作用,如倪光夏等[22]研究发现针灸可以降低头臂动脉型大动脉炎患者异常增高的IgG、IgM、C3水平,调整细胞免疫CD3+、CD4+、CD8+T细胞紊乱状态,针灸治疗头臂动脉型大动脉炎可能与调节体液免疫及细胞免疫功能相关。

故无论是中医还是西医,均强调内治与外治法结合,局部与整体统一,优势互补的治疗理念,这种高度统一的治疗理念,也是中西医结合治疗大动脉炎的体现。(https://www.daowen.com)

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