伤寒辨邪机要
六气袭人,风寒独盛;四时正病,寒热定名。本脏虚而感之即病,月廓[9]空而邪入则深。风伤卫,寒伤营。中新邪而即病,作热作寒;并伏气而成毒,变温变湿。发热恶寒,病起于阳;无热恶寒,病起于阴。恶寒不欲去衣,虽近火而不解;恶风时欲处室,见微风而生惊。阳盛热炽,阴盛寒侵。前厥后热,寒极变热;前热后厥,阳极变阴。多热易愈,多寒难痊。浮中沉,必诊而视;汗吐下,必慎而行。伐其邪,母翼其胜;制其过,必致其平。阴阳表里交差,岂能引日;邪正虚实颠倒,安可延龄。
人肖天地,气禀阴阳。腰以上象天,阳分之位;腰以下象地,阴分之乡。阳实四肢,阴归五脏。背为阳,邪在表者,由背项至头而强痛;腹为阴,邪在里者,由胸胁至腹而胀疼。头痛三阳皆然,惟太阳为专主;腹痛三阴皆有,独太阴为责承。厥阴有头疼,因其脉之合督;三阳有腹痛,因传邪之内淫。邪从外受,斯为阳症;邪非传变,内着阴经。热本在阳,阴盛格阳宜辨别;厥生阴盛,传邪入里亦同形。或行于阴,或行于阳,昼夜表里可见;或在于上,或在于下,男女早晚攸[10]分。伤风有汗而伤寒无汗,伤表能食而传里不能。风伤阳,寒伤阴,各从其类;汗亡阳,下亡阴,弗乖其方。苟汗后复下,下后复汗,则气血并竭;或伤寒间风,伤风间寒,则营卫俱伤。岁气之至无常,脏腑所伤难定。非其时而至也,遇者为灾;乘其虚而入也,受者先病。由背得之者,太阳最先;由面感之者,阳明为甚。受于侧,则下少阳;传于中,即为腑病。肾主寒而属足,肝主风而在筋。风袭皮毛,合在肺而鼻为之户;湿留关节,病在脾而口为之门。寒伤营血,燥烁肤筋。暑热于心而火形头面,谷食滞胃而痰碍膈胸。饮食而起者,散于营卫;作用而起者,伏于至阴。外病有余,而内病不足;邪实可虑,而正虚可惊。阳不足而阴往从之,其寒如冽;阴不足而阳往乘之,其热如蒸。阴不得升,独治于下者,遗利厥逆纷然见;阳不得降,独治于上者,呕衄烂疮逐一形。阴邪上入阳经,解于温汗;阳邪陷入阴分,剂别攻升。表未罢而里不和,表剂为要;表未除而里更急,攻里先行。太阳虽表候,若传腑,便作里看;阳明虽主里,犹在经,还从表凭。要知阳经可汗,亦有必下之方;阴经宜清,亦有必温之治。病无一致,药不执方。正不必始太阳,终厥阴,各三日以为准;凡其发于阳,发于阴,越六朝而气平。越经相间,次第难拘;一经主专,变传不一。邪在经者,或流而不息;病入胃者,则止而不行。惟临症察脉,权宜变通;则祛邪安正,入手称神。