伤寒经解赋

伤寒大法，论有提纲；经解约言，诊惟扼要。以便业医者，临症考经，辨因利用。明表里以定阴阳，晰六经以为绳墨。原夫伤寒为病，为害最烈；变幻攸忽，医治诚难。凡邪在外为寒，郁蒸化热。症先见于皮毛，恶寒身热；或形肤疼呕恶，项强头疼。其或毛竖拘痛，邪从肺合而气应膀胱；其或鼻槁[11]气粗，邪已入经而袭伤营卫。头项痛强，客气之搏阳使然；脊痛腰疼，经络之受邪乃尔。此为表症，病在太阳，是当发汗而解，立方多不远热。皮毛不解，肌肉复传；肌肉受邪，微寒将去。症见鼻干目痛，甚则不眠唇焦。唇为肌肉之应，焦则热深；肌为腠理之司，热则汗泄。气行于面，眼鼻苦其焚燎；气逆于中，呕逆形其窒塞。此邪在肌肉，症属阳明。法必主乎解肌，实必解而兼泻。肌中不解，筋骨乃伤；传及此经，邪将入里。或齿燥而自汗，或口苦而耳聋。胸胁或隐痛而呕，寒热或不时而作。此邪居表里之半，症属少阳之经。欲平邪热，法宜和筋；温者凉之，施治始当。三阳传遍，便入三阴。太阴则吐满不食而咽干痛利，少阴则欲吐欲寐而燥渴利烦。若消渴而气冲动蛔，或泄痛而肢厥囊缩。此肝经受病，症属厥阴。邪自三阳传来多宜清里，邪自三阴直中必用温辛。其或太阳归腑，则溺涩而如狂；其或血室受邪，则旦明而夜乱。法宜双解，表里同清。更有腑病，三阳传入。或恶热而便闭，或黄赤之泻频；或烦满而渴饮，或呃逆而谵昏。揭被去衣，扬手掷足。热深反厥，热极狂生。此邪居胃腑，里实已深，法宜去实，用必寒攻。倘其受病非传，径自阴始，外无表症，内有纯阴。是即直中三阴，厥汗每多不救。急宜救里，治必温经。因其衰而彰之，施治最宜详慎。故病有传有中，有腑有经。中症有寒无热，反热者，无头痛之可据；传经凭症为的，并病者，具先后之症形。传症误用辛温，恐动阴血而致毙；中症反与寒苦，是耗元阳而罔生。所以传多清里，中惟急温。在经可汗而已，入腑惟下而清。惟经惟腑，一止一行。经者如径，贯彻郛郭[12]内外；腑者如器，受盛水谷消熔。邪客在经，流而不息；邪传入胃，止而不行。三阳皆可入腑，故经有太阳、少阳、正阳之别；三阳既已入胃，则无关太阳、少阳、阳明之经。三焦深浅，出纳流行。因其位而随别所司，出纳本乎上下；由内气而复分表里，上下治别和清。又病有并合，邪有重轻。三阳有症同见，合病攻阳乃解；一经先病蔓延，并病双解能清。合惟阳病，并可流阴。阳并于阳，前症存而后症又见；阳并于阴，表未已而阴病复生。此宜权其并来缓急，衡其郁热浅深。或治里而解表，或降阳而和阴。惟是病从两感，内外皆伤。与并病之形症几同，其感受之重轻有别。盖并由次第，症系先后叠传；而感受一朝，实属阴阳并竭。病本重阴，法惟救本。其若伏邪变感，夏暑风温。此属内外实邪，法主表攻两解。衡其轻重，治酌本标。至于当汗失汗，当下失下，过汗下早，误补妄攻，变症百出；以致懊痞满，结胸结脏，亡阴亡阳，发黄动血，皆治逆致坏。当知犯何逆，考法补救焉。经曰：善治者，治皮毛，其次治肌肉，其次治筋骨，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半生半死。医工司人性命，顾不可不潜心明辨乎哉！