湿症

天湿淫霖雾露，感其气而侵上下形层；地湿泽谷阴霾，感乎形而伤节筋肌肉经云：风雨则伤上，清湿则伤下。又云：伤于湿者，下先受之。地之湿气，感则害人皮肉筋脉。湿自酒浆乳酪，症由人事欠调。湿兼暑热风寒，症变化传各异湿邪多兼气，有风湿、寒湿、湿温、湿热、湿痹之不同，皆兼气化传之异。痰涎积饮，无非内外湿因；疸肿泻淋泄泻、淋浊也，不外阴阳湿化经云：太阴司天，其化以湿，湿气下临；太阳司天，湿气变物。湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉；风气大来，木之胜也，湿土受邪，脾病生焉。又曰：诸湿肿满，皆属于脾。肢体强直者，宜推关节之邪；体重肤浮者，当从表里之治。湿伤逆咳为痿厥经云：秋伤于浮，上逆而咳，则发为痿厥，湿热不攘为痿弛经云：因于湿，首如裹，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。

审外湿之诊，必见缓小浮濡；测内湿之疴，应见沉微细缓。迟则寒而洪则热，双弦者饮痰；水沉潜而胀涩坚，浮缓者风湿。外湿兮，身浮重而首如裹冒；内湿兮，瓮声闻而身重常濡伤湿，声如从瓮中出。《痹论》云：湿气胜者为着痹，其多汗而濡者，此其逢湿甚也。兼温兼火兮，晡热自汗而溺塞；挟风挟寒兮，溲清体痛而筋拘。湿从上见兮，昏冒胞浮脸肿；湿从下见兮，胫浮腹胀溏糜寒则骛溏，热则出糜。留骨空，则屈伸不利即关节受邪；滞肢体，则起卧难舒。痰中，则㖞僻昏嘶，而反张挛痓；水肿，则仰息水气射肺，故呼吸见仰息喘浮之象也溺涩水道不利也，而足胫浮恣足肿也。暴胀暴泻者水留，得分利而即已；久淋久疸者湿热，宜清调而自除。湿因火郁者，治从清发；湿由寒闭者，法主温疏。脚气亦湿热之因，痉病亦湿淫之恙。攻湿温，则身青喘变；下头汗，必癃涩凶危。

湿病热烦胫冷，苍术白虎汤宜投；湿家晡热喘增，麻杏薏甘汤可法。体重恶风自汗，防己黄芪汤；汗多溲涩厥疼，甘芍附子汤。除外湿，则用羌苏苍葛；去内湿；则先导水茯苓汤四苓。下湿宜防己木瓜汤二苓汤，着痹用蠲痹汤灵仙二妙散。风湿投神术散胜湿汤，寒湿进渗湿汤理中汤。因湿而生热者，四苓五淋散清利；因热而生湿者，清热渗湿汤清疏。胀泻需理中平胃散，僵僻审寒热痰邪。湿邪变症，各症参医。

湿邪为病，因有内外。六合之阴霾，起居之动静，皆属外因；乳酪肥甘，酒茶生冷，湿因内候。但风寒暑火，外有兼因，留滞化传，悉多内变。其化有阴阳，感有上下。苍赤之人，多阳化热；白浮肥体，阴胜化寒。在外在上者宜汗，亟开肺以通玄府；在内在下者宜利，理脾胃以化州都。药尚苦辛淡渗，法惟温泄清疏。湿家变症，法备各门。