疸黄附诸疸

黄分湿热，疸别阴阳。辨黄汗女劳时瘟酒谷之名黄汗，汗如柏汁；女劳，面色黑痝[37]；瘟疫面亦发黄，酒疸、谷疸同状，有白火瘀虚胆溢触恶之异白火疸，热也；血瘀亦黄，虚黄色淡而浮。胆溢之黄，色兼青；触恶之黄，其色必晦。汗如柏汁者，邪渍肝脾；食已如饥者，热留胃腑。槁黎痝促为女劳，焦黄掣强由火激。酒谷二疸土之瘨，白火发现金之恙。白疸必爪掌白，时瘟为疫毒深。瘀黄溲赤，或如狂屎黑喜忘；虚黄爪常爪如常而不黄也，必倦怠喘浮冷怯。胆黄色必兼青，因惊惧而胆汁外泄；黄肿劳而受秽，必喘倦而体重食稀。

阳黄则诊来实大，阴黄则脉必沉虚。似橘而明者热深，如熏而晦者湿胜。泄利不渴，黄必瘀留；渴饮溺疼，疸由火注。脉细数而肢怯冷，黄必晦而寒深；脉洪滑而热盛渴烦，黄则明而热胜。验生死于膻中以二指按病人之膻中，将二指左右分开处，其肉色有血色可治，无者危，定吉凶于三六时疾之黄，瘥则十日以上，败则不逾十八朝。时邪热郁发黄，脉尚浮者双解；食黄饱烦膨满，脉滑实者消攻。目黄胸闷，邪在上，则宜宣宜搐；溺赤涩痛，邪在下，则宜利宜清。烦渴声洪，多阳易愈；言微不渴，多阴难痊。

黄由湿热两淫，或投渗湿汤柏栀栀子、柏皮，或用茵陈饮五苓散双解；黄现闭癃坚满，或酌泻黄导赤散，或进茵陈蒿汤从攻。热黄烦渴，症由脾湿不泄，分清饮栀豉柏皮汤；黄汗沾衣，病由脾湿流肝，导赤散丹栀香豉。肾风喘促面黑痝，拟麻附越婢防己；劳疸女劳疸也槁黎阳痿绝，进左归六味丸青娥丸。酒疸本湿热积留，方选葛花茵陈，或砂蔻芩连四草饮；谷疸乃食土郁，剂用保和丸平胃散，或姜连枳术丸和中饮。白疸肺火恣甚，金沙散清肺饮兼调；瘀黄败血蓄留，桃核承气通瘀煎急疗。久利虚黄者，倦寒食减，归脾汤理中汤补中益气汤；恐惊胆溢者，怯惑色苍，七福饮逍遥散六味丸。黄胖色晦，由恶浊土气触碍，法当辟恶启脾丸；脱力黄浮，见喘惕颈脉动浮，药制针砂五果丸。黄瘦善食腹坚，化积丸蔻连温脏丸；厥晦睛黄绝谷，理中汤参附饮归脾汤。久泻能食面黄，术连丸取效；渴汗肢浮热晦，二妙散堪施。瓜蒂搐鼻，可引涎上泄疏清膈鸣膈闷者，此法神效；丹栀清经，疗火劫伤阴变逆。燥渴泻火，寒热和筋。太清饮六一散，阳黄亦可称功；四逆茵陈，阴黄惟兹取效。溺清黄退，须补中州；焦槁痝浮，必资水火焦槁宜壮水，痝浮宜补火。疸病诸因玄奥，学非涉略能知。

时疾发黄之候，已详条辨，此论诸疸之因也。凡疸病必因于湿，乃脾土所主，其内外感触之因不一。夫湿乃浊邪，应乎土气，赖土气之转输而化。若脾受邪而不化，则湿郁而热生，湿热两气内淆，而后上之真色，发现于外。热胜湿，则从阳化而黄色明；湿胜热，则从阴化而黄色晦。气上溢，则熏肺而目白如金；气溢于下，则流腑而溺出黄赤。达于外，则通体皆黄；传于内，则五色兼见。所以女劳侵湿而黑滞形，胆汁溢脾而青色现。湿火蒸金，肺胃显白火之咎；热瘀血结，二腑有瘀蓄之尤。病虽湿化之变呈，因由内外之感而致疾，感因得晰，斯方治效灵。故由雨露阴霾，涉水卧湿，触恶而感者，则为肿浮黄汗；其由肥甘酒酪，湿热留中而致者，则为酒谷二疸，有湿火上浮而为白火，有惊伤胆而为胆溢，有伤血而为瘀黄，有火激而为焦搐，有劳伤而致虚黄，有劳内而成黑疸，其因虽不同，而同归病疸。则此中寒热之化，生死之机，方治之义，有不可不逐为细辨也。篇中症因方治，逐一详备，可谓该括而无余蕴矣。