痰饮当参痰中条对看

饮为水液停蓄，必审窠囊流注之情饮停肠胃者易为，若留膈上胁下，必有窠囊蓄注，病难捷效；痰由水谷化蒸，可凭嘶嗳嘈酸之候。偏弦者饮，而饮留肺经者，乃沉潜而不弦；盛滑者痰，而痰自虚生者，则平缓而不滑。寸脉沉结，关中伏大者为饮痰；目晕灰煤，胸下盘坚者皆积饮目之下肿者，水也；色晕如灰煤，积饮之色也；胸下坚大如盘，背寒如掌者，皆饮也。虽痰悬溢支四饮，以汗消攻逐施汤痰饮者，水走肠间，漉漉有声；悬饮者，饮留胁下咳唾引痛；支饮者，饮留胸膈喘满痞坚；溢饮者，咽干善饮，水溢于皮肤肠胃之外，其形如肿；而四气情食各因，恁表里实虚处剂四气，风寒湿火也；情食，七情饮食也。

如其病因外感，必先寒热喘咳，渐形嘈闷眩呕；至若内因蓄留，则为痞膈胀疼，甚则妄谵厥痉痰之变为饮痛，为膈为核结肿疡，迷心则妄谵，上逆则厥，入经络则挛痉。外邪实痰，治从攻而豁导；虚痰内病，宜调导而祛除。痰起风寒，必自形寒饮冷；痰生酒食，须知饮食过多。邪内郁而热痰生，津不行而湿痰起。痰因寒生者，温行为则；痰因火动者，清火为规。风痰散以辛温，湿痰燥而渗利。食痰消导，郁痰开行。

脾虚生痰者，饮停呕泻减餐，进苓术二陈煎六君八味；肾虚水泛者，沫咳伛偻冲逆，投八仙长寿丸金水六君镇阴煎。二陈汤合青龙汤，为太阳喘咳之剂；泻白同清肺，为金遭火克之方。愈痪痰以南星乌附，除湿痰以半夏苍术。食痰藉曲麦消行，火痰投芩连清降。膨闷胸膈，牵钓经输，行吐法捷效；流注胃肠，硬满下腹，斯得下乃安。三子养亲吴仙丹，除胸胁胀鸣隐痛；竹沥姜汁，除钓牵流滞涎痰。坚顽湿热痰邪，清膈葡蒌可化；硬满窒碍痰积，枳实胰楞可安。攻积丸磨坚，煅蒌散消痞。韭汁治痰中点血，苍术丸燥癖饮窠囊。小胃丹控涎丹，攻胁留癖积；菖蒲竺夏天竺黄、半夏也，开包络顽痰。甘遂半夏汤，为行散水饮之需；枳术蛎椒牡蛎、椒目，乃饮结消补之剂。括痰丸，茯苓丸，为利膈祛痰之品；牛黄丸，苏合丸，乃开通窍隧之丹。蒙石滚痰丸，下顽痰之峻药；霞天去积，起痼疾之汤丸。白金丸愈痫，常山截疟。三子养亲汤五汁膏豖膏猪脂膏也，乃润肺利痰之品；琼玉膏清金二美膏，为痿痈保肺之膏。薤白瓜蒌，疗咳嗽卧难掣痛；夏苓乌桂，通饮流眦胁疼酸。若卒闭之危候，考痰中而同参。

痰饮之候，因有内外，必由中枢之化。凡内外诸邪，气机郁变，则水谷津液血肉，皆能变化痰涎。顾饮食入胃，化得其和，则为津液而充周气血。若化失其和，则气血津液，亦化而为痰浊。所以食入半化者，则半为津液而半作痰涎，若食气尽化为痰，则津液不生矣。食入少而痰出反多，则血肉亦消化而为痰矣。故惟正气强而中枢健运，则外邪可御而内疾易平，即痰亦不能为害。若气衰而枢滞，则气有所撄，疾必日甚，是以老衰之体，多见痰嗽之候也。《内经》之不重痰，正以痰非病之本也。盖六气七情饮食，皆致痰之因，但切因以为治，则不治痰而痰亦自己。然经文亦有饮论，则饮亦痰之属，仲师举四饮之症，而以汗消攻逐之义，各出其治焉。但化既失和而为痰，每多积痰而变病，故后贤有理痰之多方，而实有俾于治道。盖痰既蓄留窒碍，则祛痰即所以安正。况顽胶积痞之属，根深蒂固，有非攻逐不可者，若执养正除邪之法，未必其有济也。独是由脾肾之虚，而痰生不已者，此当求其本，而生化津液为要。若徒治其痰，不惟无益于事，而恐多危败之变焉。篇中治痰大略，皆必需切要，化裁而伸引之，亦可应变不穷矣。