秘结
2025年09月26日
秘结
秘结乃津液不足,症别阴阳;干枯由胃肾失调,治分虚实。阳结胃火有余,症实宜泻;阴结肾精不足,症虚宜培。津液脱而目盲,阳明液竭宜下腑邪燥实、液脱目盲,惟宜急下;寒气凝而冷闭,少阴火熄宜温。腑结应通,必调治节;津消必润,先与清通。便结而溺不多,但调且俟;腹满而五未备痞满燥实坚,五者未全备,当调胃和之,微和休攻。五者具而热尚留,大柴胡汤桂枝大黄汤双解;津液枯而时失气,蜜箭导法参行。大承气汤,攻上下之统实;小承气汤,除痞满之胀瘨。调胃承气汤玄明缓下,一物备急丸百顺丸急攻。若火甚而结未坚,清胃饮芩连可泻;或结坚而精渐竭,蒌仁瓜子仁汤轻攻。气不化而结阴,乃水中无火,症属寒凝,宜进右归饮八味丸;津不布而内闭,则阴虚有热,症必枯涩,宜投归地苁蓉。郁李仁丸五仁丸,为肠燥便难之药;已寒丸硫夏即半硫丸,乃无火便秘之方。阴为火烁,宜龙荟丹栀,若元损肝强,宜六味汤归脾汤,鸡子阿胶黄连汤出入;血为热瘀,宜红桃归尾,若津液不布,惟八珍汤七福饮,补阴益气煎同参。二仁粥,为燥秘之妙品;济川煎,乃虚秘之神方。燥闭宜润宜温,松子麒麟巨胜;实闭宜磨宜导,胰楞硝面鸡肫。风秘血秘,即从虚燥之条;气闭火秘,还同热秘之治。寒秘者,惟补火以作虚医;坚实者,治从攻而归实论。秘结之概,条晰详明。
秘结之候,非阴虚,必火实,故治议清通腑气为要,然亦有无阳阴结之候。此一由火盛阴消,一由寒凝阴闭,故治法亦有清温之异。但下病者,宜先调其上,肺津降而闭自通;阴伤者,宜先制其阳,壮火衰而结自解。冷闭者,温润以生气;虚滞者,温疏以和阳。至于导滞急下,润燥轻攻,补养阴阳诸法,篇中逐晰详明,尽堪取法。