营卫

黄帝问于岐伯曰：人焉受气，阴阳焉会，何气为营，何气为卫，营安从生，卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其说。岐伯对曰：人生受气于谷，谷入于胃，以传于五脏六腑，五脏六腑，皆受其气。其清者为营，浊者为卫，营居脉中，卫居脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端此详营卫之生会也。又《伤寒论》云：太阳病，身热自汗，脉浮缓者，名曰中风此太阳经风伤卫之脉症也。又云：太阳病，脉浮紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也此太阳经风寒，营卫两伤之脉症也。观此营卫之论，经文与大论，两举而并参之，似有难于合解之处，此由泥于经文字句，而不得其会通也。因志门人之问曰：经云清者为营，浊者为卫。夫卫气属阳，营气属阴。阳清而阴浊，天地之道也。何以反云清者为营，浊者为卫乎？又云：营居脉中，卫居脉外。则凡六阴六阳之经脉，皆营卫之气所周流，而何以《伤寒论》中，但以三阳经有风伤卫、寒伤营之论，而三阴经独置不论乎？且阴经之脉，虽云在里，岂无出入于阳经者？何以三阴之症，但分直中、传阴治法，而营卫受邪之义无一言道及乎？况亦有桂枝、麻附细辛、吴茱等汤，主疗三阴表候，而独不言伤营伤卫之义，何哉？夫同此六经，同此营卫，但言于阳经，不言于阴经，理难通解，敢请其故。余曰：阴阳之道，变化无极，阴阳清浊，颠倒互根。夫营卫二气，一皆出于胃气，谷入于胃，输散而上腾，则上焦开发，宣布谷气，而脏腑皆受其气。营卫之气，虽五脏之所化，同是一气之周流而异名也。惟营气出于中焦，而上接膻中清阳之宗气，故云清者为营，是正阴根于阳也；卫气出于下焦，而气由浊道，故云浊者为卫，下焦为阴，是正阳自阴生也。至于营本阴气，仍走五脏而归六腑，究竟从阴论也；卫气属阳，仍当实四肢而司腠理，究亦从阳论也。若夫营行脉中，卫行脉外之论，不过谓气之所至。流行于内者，营气之所主；其绕护于外者，卫气之所主耳。夫气皆生于胃，输于脾而散津于肺，大气积于胸中，谓之宗气，以司呼吸；其中焦所出营气，其气纯和，随宗气环周流行于经脉之中。其下焦所出卫气，其气慓悍，不循宗气偕行，而自独行于皮毛肌肉之表。故凡病之在皮毛肌腠间者，皆伤营卫之气，此在表阳之病也。但营卫之气，时有盛衰，故壮老不同气也；表里气血，各有专司，故阴阳异位也。东垣云：营气、卫气，皆胃气之别名也。在表即是卫气，故卫从气分论而行乎外；在里即是营气，故营从血分论而守乎内。如卫气入阴，亦难从营用事，并不能施卫外之功；营气出阳，亦难从卫用事，且不能尽内守之职。故卫气盛而营气衰者，则目难合而不能卧；营气盛而卫气衰者，则懒言动而多倦寐。经文惟举脉中、脉外之概为言，而邪之在营卫者，皆以表阳之病为言也。若邪入阴经，虽干营卫，但从经脏论，不从营卫为论矣。