肠痈胃痈囊痈辨

肠痈之候，多由寒热失调，饮食七情之逆，及产伤跌堕等因，要皆积热留瘀所致。其症腹痛寒热，身体重强，腹微满而皮急如肿，身皮甲错，自汗，足钩牵，小便如淋，其脉洪数沉实，外无红肿之据，所以司命者，尤当细为详辨也。更有胃痈，亦生腹内，痛在心下脐上。其有红肿见于胸下者，此躯廓之伏梁痈，非胃痈也。肠痈，痛在下腹左右少腹间，以此为异。若红肿见于腹上者，乃肚角痈，亦躯廓之痈，非肠痈也。凡内痈脓未成，皆宜从清导之；已成脓者，必溃脓。胃痈之脓，有呕出于口者，有下溃于肛者；肠痈之脓，有从下而溃于孔肛者，有逆上而溃于脐中者。溃于肛者顺，顺则可生；溃于脐者逆，逆则多死。其下出孔肛者，自可并屎而出，脓尽可冀愈也，特未有患肚角痈而屎出者也。自古之论肠痈者，其禁忌之法，言起倒坐卧，必须舒缓，毋卒然惊扰，宜薄粥调养，弗食硬物，否则肠断而死。此拟议理解当如是，未尝有肠破屎流之说，是或古人言不尽意，亦或未经见也。乃今者，余有目击怪症，腹痈流粪者，疑是烂肠痈、蟠肠痈之属，因是论而并记之。