59.硝酸酯类药物治疗冠心病的作用机制是什么?
硝酸酯类药物是治疗冠心病等心血管疾病的常用药物。其作用机制包括:
(1)降低心肌耗氧量:硝酸酯类药物以扩张静脉为主,使心脏前负荷下降,舒张动脉血管,减低左室后负荷。
(2)血流重新分布,利于缺血区的灌注:选择性扩张大的冠脉血管,增加缺血区流量,特别是当冠脉粥样硬化或痉挛时,硝酸酯类的舒张作用强而持久。可刺激生成侧支,并可使侧支开放,增加缺血区供血,防止梗死区扩大或发生再梗死。(https://www.daowen.com)
(3)促使血管内皮细胞释放内源性一氧化氮(NO)和前列环素I2(PGI2),其具有抗血小板聚集及抗血栓作用。
