硝酸酯类药物使用时应注意哪些问题？

61．硝酸酯类药物使用时应注意哪些问题？

硝酸酯类药物使用时应注意：

（1）硝酸酯类药物剂型较多，应根据患者的不同病情、不同的药物需求、不同的给药途径，而选择不同的药物剂型。

（2）青光眼、低血压、脑出血、颅内高压、梗阻性肥厚型心肌病、心原性休克、硝酸盐过敏、妊娠或哺乳期、严重肝肾疾病等病人应禁用或慎用。

小贴士：

硝酸酯类药物可增高眼压，诱发青光眼。

（3）用药过量或敏感者，可致体位性低血压，出现头晕、虚弱等脑缺血症状，也可出现意识丧失。

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从小剂量开始，服药时宜取坐位或卧位，出现症状时可取头低脚高卧位。

（4）扩张外周血管可致颜面部潮红，扩张脑血管可增加颅内压，可致反射性心率加快及搏动性头痛。

小贴士：

从小剂量开始，连续用药几天即可减轻症状，必要时可与镇痛药合用。

（5）可迅速发生耐药性，停药后又能迅速逆转。

（6）若使用剂量大时，或长期服用者，不可骤停，以防心绞痛急性发作和诱发心梗。

（7）静脉用药一般不超过72 小时，如病情需要、用药须超过72 小时，应增加用药剂量，否则疗效较差。