■　诊断与诊断依据

1.初步诊断·中医诊断：① 中风；② 风痰入络。西医诊断：急性脑梗死。

中医辨病辨证依据：患者以肢体活动不利为主症，中医属中风的范畴。患者中年男性，平素饮食失宜，致使痰湿内生，风痰横窜经络，则发为中风。舌质暗红，暗为淤血之象。故四诊合参，病属卒中的范畴，证属风痰入络。

西医诊断依据：患者男性，55岁，以“突发性左下肢乏力伴头晕1小时”为主诉入院，既往有脑梗死病史，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：胸廓对称无畸形，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率99次/分，律齐，各瓣膜区听诊未闻及明显病理性杂音，伸舌偏左，口角无歪斜，右上肢体肌力正常，左下肢体肌力4级，肌张力正常，右肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。

2.定位诊断·结合患者症状、体征及头颅CT，定位在左侧丘脑、双侧基底节区、右侧脑室旁部脑梗死、软化灶。(https://www.daowen.com)

3.定性诊断·诊断为缺血性脑卒中。患者为中年男性，主要表现为左下肢乏力，查体可见左下肢肌力4级，肌张力正常，右侧肢体肌力、肌张力可。定性诊断考虑脑梗死诊断明确。

患者入院时NIHSS评分：4分。

4.中医鉴别诊断·本病当与痿证相鉴别，后者起病缓慢，以上下肢瘫痪或四肢瘫痪，或肌肉萎缩，筋惕肉瞷多见，而卒中多起病急骤，且以偏瘫不遂为主。

5.西医鉴别诊断·本病当与脑出血相鉴别，CT可资鉴别。