不良事件报告障碍问卷
【概述】
国内外大量的研究表明，管理者对不良事件的报告态度是惩罚性文化的表现，医护人员担心报告不良事件后，会导致自己的专业能力受到质疑或带来处罚，所以医护人员可能不愿举报事件。虽然匿名可以提供一些保护，但是研究表明，依靠自愿和/或匿名举报的计划仍然导致许多事件没有被举报。1999 年，英国学者Vincent 首次使用自行设计的不良事件报告障碍问卷调查影响某院妇产科的医护报告不良事件的原因。结果显示，影响医护人员报告不良事件的原因之一是中层管理者对不良事件的报告更积极，从而导致管理者对不良事件报告不积极。2006年，澳大利亚学者埃文斯对报告障碍问卷进行了修订，修订后的问卷具有良好的信度和效度，普遍适用。2011年，田欢欢结合中国的具体情况对问卷进行了重新整理及翻译修订，形成了汉化的不良事件报告障碍问卷。
【适用范围】
不良事件报告障碍问卷适用于测量各科医护人员阻碍其报告不良事件的机构因素。
【评分内容】
不良事件报告障碍问卷包括3个维度23个条目，其中有11个条目是惩罚性文化，6个条目是报告流程，5个条目是报告意义。条目23是一个开放性问题（见表1-5-8）。采用Likert 五级计分法，从“非常不同意”到“非常同意”的分值为1～5分，其中第15、16、19、20、21、22为反向条目。该问卷最高分110，最低得分22，得分越低，说明护士对其报告不良事件的因素越认同。
表1-5-8 不良事件报告障碍问卷
【应用现状】
目前，不良事件报告障碍问卷主要用于探讨护士护理不良事件报告的认知、报告意向和报告障碍的关系分析及其影响因素。一般认为，报告认知越强，上报率越高，报告障碍越小。
【评价】
研究者认为不良事件报告障碍问卷缺乏护士地位和不良事件发生原因相关内容，建议在以后的研究中加以补充。
【应用举例】
汤新辉于2018年应用不良事件报告障碍问卷探讨不良事件报告认知、报告意向、报告障碍的现状和三者直接的关系，于2019年对553名护士再次进行问卷调查，分析护理安全文化态度的影响因素。周珺采用不良事件报告障碍问卷及医院护理人员患者安全文化调查表对来自于安徽省69 家医院的217 名护士长进行问卷调查，探讨护理不良事件报告障碍与医院患者安全文化的关系。
（代敏）